目的:探讨站位促通训练结合引导式教育在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用效果。方法:选取滕州市中心人民医院2019年3月至2020年6月90例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象，随机分为三组，A组(引导式教育)，B组(站位促通训练结合引导式教育)及对照组(常规康复治疗)。比较三组患儿干预后运功功能、下肢三关节活动度以及智力发育改善情况。结果:干预后，A组患儿运动功能显著优于对照组，B组患儿运动功能显著优于对照组和A组，差异有统计学意义( P<0.05)，A组患儿下肢三关节活动度显著优于对照组，B组患儿下肢三关节活动度显著优于对照组和A组，差异有统计学意义( P<0.05)，A组患儿Gesell评分显著优于对照组，B组患儿Gesell评分显著优于对照组和A组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:站位促通训练结合引导式教育可有效提高患儿的运动功能，改善患儿的下肢三关节活动度，促进患儿的智力发育和恢复，有利于疾病早期康复和功能改善，提高患儿生活质量，值得临床运用和推广。

早期康复护理是新型护理模式,可通过建立早期康复小组,依据患者情况制定早期康复训练方案,为患者提供亲情支持、情志调护及声乐干预等,改善患者不良情绪,减轻患者不良心理,提高患者依从性和康复效果.早期康复护理过程中应强化患者的认知教育,提高患者对疾病的认知,促使患者正确面对疾病,了解康复训练对疾病恢复的临床意义,提高患者配合度,护士应指导患者主动积极完成康复训练.护理过程中需根据患者病情,指导患者摆放良性体位,为患者提供被动按摩运动,指导患者实施床上桥式运动以及床上翻身运动,训练患者上肢和下肢功能,为患者提供站位平衡训练和坐位平衡训练,指导患者开展旋转训练以及行走训练等,促使患者该部位大脑皮质活动能力的提高,重建患者正常运动模式,提高并促使患者脑部的可塑性,促进患者受损神经元再生,构建患者神经轴突联系,恢复患者肢体功能和神经功能,利用康复训练强化患者肌肉力量,提高患者日常生活能力和生活质量.还可给予患者按摩及穴位针灸,改善患者肢体血液循环,调和脉络,通畅气血,促使患者肢体运动功能恢复.

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建智力和发展性残疾儿童青少年身体活动效益系统综述的范畴和PICO架构,探讨智力和发展性残疾儿童和青少年参加身体活动的健康效益.方法 运用ICF对智力和发展性残疾儿童青少年健康及功能状况、身体活动干预和身体活动效益进行系统分析.检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网等数据库,收集建库至2022年11月发表的智力和发展性残疾儿童青少年参与身体活动的健康及功能结局的随机对照试验,进行系统综述.结果 最终纳入10项随机对照试验,289例参与者(5～18岁),来自5个国家,主要来源于认知神经科学、智力和发展性残疾、身体活动和运动康复等研究领域,发表年限主要集中在2013年以后.纳入文献物理治疗证据数据库(PEDro)量表评分平均为7.6分.智力和发展性残疾儿童青少年健康相关的疾病主要包括唐氏综合征、不随意运动型脑瘫、孤独症谱系障碍、脆性X综合征以及轻度、中度智力和发展性残疾患者.有益于智力和发展性残疾儿童青少年健康的身体活动的干预场所主要集中于学校、康复中心、体育馆、实验室和研究机构,身体活动通常采用运动康复、身体活动和体育课程的形式.主要的身体活动干预方式涉及体适能类和运动项目类.体适能类以前庭刺激训练、反向运动、核心肌力训练为主;运动项目类包括足球训练、自行车骑行等.身体活动的频率为每周1～7次,以中等强度为主,持续时间4周～1.5年.身体活动的健康效益分为3个层面.在身体功能层面,儿童青少年参与身体活动显著提升肌力及耐力、有氧运动能力,改善下肢运动稳定性、平衡性,促进知觉-运动协调性,降低心理运动错误率,改善知觉-运动功能和整体运动执行能力等.在活动与行为健康层面,儿童青少年参与身体活动显著提升运动的专注时间,提高单脚站立时间和腰腹核心力量,提高姿势控制和活动能力,涉及卧位、坐位、四肢跪位、站位、走、跑和跳跃等活动的表现水平.在生活质量与福祉层面,儿童青少年参与身体活动干预有助于增强趣味体验,增加社区活动参与时间等.结论 智力和发展性残疾儿童青少年的健康状况主要涉及唐氏综合征、不随意运动型脑瘫、孤独症谱系障碍、脆性X综合征.身体活动方式主要以运动项目类和技能类为主.儿童青少年参与身体活动的健康和功能效益主要表现为神经肌肉骨骼和运动有关的功能提高,活动和参与水平提高,久坐行为减少,日常活动的参与度增加,生活质量与福祉改善.