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儿童癌症幸存者身体活动现状的研究进展
编辑人员丨5天前
大量儿童癌症幸存者面临着严重且持久的并发症或后遗症,对其健康造成了很大损害。充足的身体活动可以有效减轻这些并发症或后遗症的负面影响,但身体活动水平低下在儿童癌症幸存者群体中普遍存在。由于当前国际上缺乏针对儿童癌症幸存者身体活动的指南,如何正确指导儿童癌症幸存者参与身体活动存在诸多困难,因此有必要对儿童癌症幸存者身体活动的相关研究进行归纳总结。本文就身体活动的概念及测量、推荐量及国内外儿童癌症幸存者的身体活动参与情况进行综述,以期为促进我国儿童癌症幸存者身体活动水平提供参考。
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编辑人员丨5天前
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智能配餐系统联合膳食习惯授权赋能教育干预在晚期肺癌营养风险筛查高风险患者护理中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨智能配餐系统联合膳食习惯授权赋能教育干预在晚期肺癌营养风险筛查高风险患者护理中的应用。方法:选取2019年4月至2021年4月期间同济大学附属上海市肺科医院确诊的80例晚期肺癌患者,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规的营养指导,观察组采用智能配餐系统联合膳食习惯授权赋能教育干预,均持续行护理干预3个月。分别于护理干预前后,采用饮食依从态度量表评估患者的饮食态度与行为的变化;采用主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)评估患者的营养状况变化;抽取患者的清晨空腹静脉血检测血清白蛋白(ALb)、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(Fer)水平评估患者营养水平变化。结果:护理后,观察组患者的接受态度、健康态度、自理态度以及社会限制态度评分均高于对照组(均 P<0.05);观察组的体重、症状、摄食情况、活动和身体功能、疾病与营养需求、代谢需要、体格检查评分均低于对照组(均 P<0.05);观察组的血清ALb、Hb、Fer水平均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:智能配餐系统联合膳食习惯授权赋能教育可有效改变晚期肺癌营养筛查高风险患者的饮食行为和态度,改善患者的营养状况。
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编辑人员丨5天前
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成年男性吸烟和身体活动不足与高血压、糖尿病和血脂异常的关联研究
编辑人员丨5天前
目的:了解成年男性吸烟和身体活动不足与高血压、糖尿病和血脂异常的关联。方法:基于2017年南京市慢性病及其危险因素监测数据,在南京市12个区按多阶段分层整群随机抽样方法抽取61 098名年龄≥18岁居民作为调查对象。通过问卷调查收集调查对象前12个月的吸烟、身体活动情况和慢性病相关指标信息。结果:在29 848名成年男性有效样本中,从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者比例分别为59.6%、37.2%和3.2%,身体活动量<600代谢当量(MET)-min/周(身体活动不足者)和身体活动≥600 MET-min/周(非身体活动不足者)比例分别为18.8%和81.2%。从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者高血压患病率分别为24.7%、34.0%和43.8%,糖尿病患病率分别为8.8%、12.3%和16.5%,血脂异常患病率分别为26.8%、36.1%和41.9%;身体活动不足者和非身体活动不足者高血压患病率分别为22.3%、30.9%,糖尿病患病率分别为9.9%、12.3%,血脂异常患病率分别为29.7%、35.2%。多因素logistic回归分析显示成年男性中现在吸烟者的高血压( OR=1.164,95% CI:1.086~1.248)、糖尿病( OR=1.324,95% CI:1.207~1.452)、血脂异常( OR=1.291,95% CI:1.216~1.371)患病风险高于从不吸烟者。身体活动不足者高血压( OR=1.452,95% CI:1.331~1.583)、糖尿病( OR=1.170,95% CI:1.041~1.315)、血脂异常( OR=1.245,95% CI:1.158~1.338)患病风险高于非身体活动不足者。以从不吸烟且非身体活动不足者为参照,现在吸烟且身体活动不足者有最高的高血压( OR=1.749,95% CI:1.550~1.974)、糖尿病( OR=1.363,95% CI:1.165~1.595)、血脂异常( OR=1.614,95% CI:1.461~1.782)患病风险。 结论:吸烟和身体活动不足是高血压、糖尿病、血脂异常的危险因素,现在吸烟且身体活动不足者高血压、糖尿病、血脂异常患病风险加大。
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编辑人员丨5天前
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线粒体DNA拷贝数的增龄改变与人体内在能力和体成分的相关性探讨
编辑人员丨5天前
目的:研究外周血相对线粒体DNA拷贝数(mtDNAcn)与人体内在能力和体成分的相关性,探讨外周血mtDNAcn是否可作为评估老年人健康衰老的可靠生物标志物。方法:选取2019年9月至2021年6月在江苏省人民医院老年内分泌科的住院患者416例,提取受试者的外周血mtDNA,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测相对性mtDNAcn。内在能力评估包括5个方面,分别是:运动[摩尔斯跌倒评分(MFS)、生理衰弱表型(PFP)、肌少症问卷调查(SARC-CalF)、简易体能状况(SPPB)、起立-行走计时测试(TUG)量表];活力[微量营养评估(MNA)、住院患者多维预后指数(MPI)量表];认知[简易智能评价(MMSE)量表];心理[抑郁评估(GDS)、焦虑自评(SAS)量表]、感觉功能[疾病累积评分-共病指数(CIRS-CI)量表];评估体成分使用双能X线吸收仪测定受试者躯体各部位脂肪,包括躯干脂肪量、全身脂肪量、腹部脂肪量、臀部脂肪量,计算脂肪指数(FMI)和四肢骨骼肌量指数(ASMI)。结果:Spearman相关性分析和校正性别、体质指数后的偏相关分析结果均显示,mtDNAcn和年龄呈负相关( r=-0.176、-0.144,均 P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,mtDNAcn与4 m步速、SARC-CalF、MFS、MNA、MMSE、MPI及其子量表日常生活活动能力(ADL)、简易智能状态问卷(SPMSQ)的评分有相关性( r=0.171、-0.207、-0.163、0.221、0.184、-0.210、0.241、-0.269,均 P<0.05),在校正年龄、性别和体质指数后,mtDNAcn与4 m步速、MFS、MNA、MPI、SPMSQ评分仍显著相关( r=0.170、-0.170、0.148、-0.242、-0.188,均 P<0.05)。此外,进一步分析mtDNAcn与体成分的Spearman相关性分析结果显示,mtDNAcn与FMI、躯干脂肪量、全身脂肪量、腹部脂肪量、臀部脂肪量有相关性( r=0.168、0.143、0.175、0.116、0.199,均 P<0.05),校正年龄、性别的偏相关分析结果显示,mtDNAcn与FMI、全身脂肪量、臀部脂肪量仍显著相关( r=0.126、0.131、0.127,均 P<0.05)。且进一步的多元线性回归分析结果显示,mtDNAcn与年龄、步速、FMI、全身脂肪量、臀部脂肪量、MFS、PFP、MNA、MPI评分显著相关( β=-0.191、0.156、0.126、0.131、0.125、-0.119、-0.145、0.151、-0.171,均 P<0.05)。 结论:mtDNAcn与躯体功能、衰弱、营养、跌倒、认知及体成分密切相关,可作为评估人体内在能力的运动及活力的生物标志物。
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编辑人员丨5天前
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基于2010—2022年成年人24 h活动行为指南的范围综述
编辑人员丨5天前
目的:对国内外针对成年人中高强度身体活动、低强度身体活动、久坐行为和睡眠的相关指南进行范围综述,以了解促进成年人健康发展的最佳24 h活动行为的时间组合,为该领域的研究提供指导。方法:以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、Ovid、CINAHL、ClinicalKey、中国知网、万方、医脉通临床指南网、UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家临床优化研究所和苏格兰院际指南网。纳入对成年人24 h不同强度身体活动、久坐行为以及睡眠进行推荐的指南。检索时限为2010年1月1日—2022年8月31日,并对纳入文献进行汇总和分析。结果:共纳入11篇指南,只有加拿大和沙特阿拉伯的2篇指南对成年人24 h的身体活动(频率、强度、类型和时间)、久坐时间和睡眠进行了明确的时间推荐,其余9篇指南仅对成年人的身体活动和久坐行为,或者只对身体活动进行了推荐。结论:未来应综合衡量身体活动、久坐行为、睡眠的最佳时间分配对人体身心健康的影响,制定符合我国国情的个性化的成年人24 h活动行为指南。
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编辑人员丨5天前
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2017年北京市18~79岁居民营养素补充剂服用现状及相关因素分析
编辑人员丨5天前
目的:了解2017年北京市18~79岁居民营养素补充剂服用现状及是否服用的相关因素。方法:基于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测的相关数据,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取18~79岁常住居民,采集慢性病及相关危险因素、健康知识、营养素补充剂服用情况等信息,构建多因素logistic回归模型,分析是否服用营养素补充剂的相关因素。结果:12 696名调查对象自述过去12个月内营养素补充剂标化服用率为13.1%,以复合维生素(4.7%)、B族维生素(4.5%)、叶酸(3.2%)服用比例较高。服用率呈现青年人(18~39岁)及老年人(60~79岁)较高,中年人(40~59岁)服用率低的现象( χ2=54.09, P<0.001);除70~79岁年龄段,其他各年龄段女性服用率均显著高于男性( P<0.05)。调整性别、年龄后,服用营养素补充剂的“三高”患者,其血压、血糖、血脂控制率均高于未服用营养素补充剂患者( P<0.05);相比于未服用者,营养素补充剂服用者对吸烟及二手烟的危害、健康指南推荐每日食用盐克数等健康知识知晓率更高( P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,服用营养素补充剂的人群特征包括女性、60~79岁、初中及以上文化程度、居住于城区、身体活动不足、存在睡眠问题、主动体检、高血压患者成功控制血压和知晓吸烟健康危害知识( P<0.05)。 结论:北京市18~79岁居民的营养素补充剂的服用与性别、年龄、文化程度、健康状况以及健康素养有关,应关注并正确引导重点人群服用营养素补充剂的行为。
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编辑人员丨5天前
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类风湿关节炎患者功能受限特征及相关因素分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者功能受限的临床特征及其相关因素。方法:纳入2015年8月至2019年6月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集其人口学特征和临床资料,包括年龄、性别、红细胞沉降率、疼痛视觉模拟评分、功能受限程度、临床疾病活动指数、改良Sharp评分总分等。采用斯坦福健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)评估身体功能,包括穿衣与修饰、起身、进食、步行、个人卫生、取物、紧握和活动8个特征。采用有序logistic回归分析功能受限的相关因素。结果:共纳入643例RA患者,男性114例,女性529例,年龄(49.7±12.9)岁,其中399例(62.1%)存在不同程度的功能受限,293例(45.6%)为轻度,73例(11.4%)为中度,33例(5.1%)为重度。功能受限的患者比例随年龄(从16~39岁的51.8%升至≥60岁的73.3%)、疾病活动度(从RA疾病缓解期的15.3%升至高疾病活动度的96.3%)的升高而增加,与病程呈U形曲线关系。功能受限最常见的特征是步行[43.5%(280/643)],其次为紧握[36.1%(232/643)]、取物[35.5%(228/643)]、活动[33.4%(215/643)]、个人卫生[33.0%(212/643)]、穿衣与修饰[29.7%(191/643)]、起身[29.1%(187/643)],进食受限最少见[18.4%(118/643)]。多因素有序logistic回归分析显示,年龄( OR=1.019,95% CI 1.004~1.035)、疼痛视觉模拟评分( OR=1.820,95% CI 1.616~2.050)、红细胞沉降率( OR=1.009,95% CI 1.001~1.017)、临床疾病活动指数( OR=1.080,95% CI 1.059~1.102)和改良Sharp评分总分( OR = 1.010,95% CI 1.004~1.015)是RA患者功能受限的独立相关因素。 结论:大多数RA患者存在不同程度的功能受限,尤其是步行受限最常见,且与年龄、疼痛、疾病活动相关,提示应重视RA患者疼痛的管理及控制疾病活动性的达标治疗。
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编辑人员丨5天前
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糖尿病患者身体活动能力的评估和治疗
编辑人员丨5天前
身体活动能力指为满足日常生活、劳动所必需的走、跑、跳、投和攀爬等基本活动能力。正常的身体活动能力对于防治代谢性疾病至关重要。糖尿病及慢性并发症患者常伴有身体活动能力的下降。本文综述糖尿病及并发症对身体活动能力的影响、现阶段的评估和治疗方法,为糖尿病综合防治提供参考。
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编辑人员丨5天前
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老年科高龄住院患者衰弱状况及影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨高龄住院患者衰弱状况及其影响因素,为早期识别高龄住院患者的衰弱状况并进行科学性干预提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2021年1—12月就诊于首都医科大学宣武医院老年医学科的617例高龄老年患者(年龄≥80岁)为研究对象,采用一般资料调查表、FRAIL衰弱评估量表、日常生活活动能力(ADL)评估量表、NRS-2002营养风险筛查量表、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表和Braden量表对患者进行横断面调查。采用多分类Logistic回归分析高龄住院患者发生衰弱的影响因素。共发放617份问卷,回收有效问卷616份,有效回收率为99.8%(616/617)。结果:616例高龄住院患者中,衰弱发生率为60.9%(375/616)。多分类Logistic回归分析结果显示,高龄、高跌倒风险、日常生活自理能力依赖、C-反应蛋白升高是高龄住院患者发生衰弱的危险因素( P<0.05)。 结论:高龄住院患者的衰弱发生率较高,高龄、高跌倒风险、日常生活自理能力差、C-反应蛋白升高与患者衰弱发生有关。因此,医护人员在临床工作中应做好高龄老年患者衰弱的评估并结合其身体状况,制订专业、多元、安全的干预方案,以延缓高龄住院患者衰弱进程,提高患者生活质量,促进健康老龄化。
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编辑人员丨5天前
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基于回授法的健康教育在全膝关节置换术恐动症患者中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨基于回授法的健康教育对全膝关节置换术(TKA)恐动症患者功能锻炼依从性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年11月郑州大学第一附属医院骨科一病区收治的104例TKA恐动症患者为研究对象。其中2019年8月—2020年3月收治的52例患者为对照组,2020年4—11月收治的52例患者为试验组,分别给予常规健康教育和基于回授法的健康教育。在干预前、干预2周后比较两组患者的骨科患者功能锻炼依从性量表、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)以及改良Barthel指数评定量表(MBI)得分的差异。结果:实施基于回授法的健康教育干预方案后,试验组患者的骨科患者功能锻炼依从性量表总分,与身体方面相关锻炼依从性、与心理方面相关锻炼依从性、与主动学习相关锻炼依从性维度得分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。试验组患者干预后HSS及MBI得分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:基于回授法的健康教育干预方案科学、可靠,能有效提高TKA恐动症患者功能锻炼依从性,促进膝关节功能恢复,提高其日常生活活动能力。
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编辑人员丨5天前
