目的 观察煨脓长肉法对促进肛瘘术后创面愈合的临床效果及安全性评价.方法 将本组80例低位单纯性肛瘘患者根据随机数字表法分成治疗组(n=40)和对照组(n=40).治疗组采用煨脓长肉法,外敷紫黄生肌膏纱条;对照组外敷凡士林纱条.对比分析两组患者治疗后临床疗效,术后第3、7、14天创面分泌物和创面肉芽组织生长情况.结果 两组患者的治愈率均为100％,临床疗效比较无明显差异(P＞0.05).术后第3天两组的创面愈合率、分泌物和肉芽生长情况无明显差异(P＞0.05),但从术后第7天开始紫黄生肌膏治疗组要明显优于凡士林对照组,且有显著性差异(P＜0.05),两组治疗后均未出现明显不良反应.结论 中医煨脓长肉法对肛瘘术后创面愈合具有明显的促进作用,且无明显不良反应,安全可靠,具有重要的临床研究价值.

目的 观察紫黄生肌膏外敷伤口对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床疗效及安全性.方法 采用队列研究方法将63例苏州市中医医院2015年1月至2017年8月间收治的高位复杂性肛瘘术后患者分为观察组(n=33)和对照组(n=33),观察组换药时采用浸有紫黄生肌膏的纱布外敷创面,对照组应用凡士林纱布覆盖创面.通过观察术后不同时期患者创面愈合率、创面愈合时间、创面疼痛情况及治疗期间有无不良事件出现等评价紫黄生肌膏的临床疗效及安全性.结果 两组患者术后均随访6个月,63例患者肛瘘切口均在60 d内愈合,其中有2例复发;两组患者均完成全部随访观察指标,无不良事件发生.比较两组术后第7天的主切口创面愈合率,观察组为(23±2.28)％,对照组为(21±1.14)％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后第14天和第30天的主切口创面愈合率分别为(51±4.45)％和(95±2.43)％,均明显高于对照组的(40±2.97)％和(82±4.15)％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1天的疼痛评分为(2.23±0.37)分,与对照组的(2.36±0.51)分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后第7天的第14天的疼痛评分分别为(1.24±0.74)分和(0.51±0.32)分,明显低于对照组的(1.78±0.44)分和(1.06±0.83)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后主切口创面愈合时间为(36±1.74)d,明显短于对照组的(45±2.16)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高位复杂性肛瘘术后换药时应用紫黄生肌药膏能减轻患者术后伤口疼痛、促进创面愈合,能缩短创面愈合时间,且安全性好,值得临床推广应用.

目的:观察紫黄生肌膏联合外科坐浴方对混合痔术后创面的临床疗效及其安全性.方法:采用开放、随机对照的研究方法,将60例混合痔外剥内扎术后患者随机分为对照组(外科坐浴方)和治疗组(紫黄生肌膏联合外科坐浴方).通过观察术后患者第1、7、14天的创面疼痛、水肿、创面渗液、肉芽生长、创面愈合率、临床疗效情况及治疗前后有无出现不良反应等,总结其临床疗效及其安全性.此外,从对照组和治疗组随机抽出15例于第7、14天取创面肉芽组织作病理分析,观察镜下创面成纤维细胞数目及新生毛细血管数情况.结果:与对照组同期比较,治疗组在术后第7天,疼痛评分有显著改善,术后第7、14天的创面水肿评分、渗液评分、肉芽生长评分、创面愈合率均有明显改善(P.＜0.05),术后1个月的临床疗效与对照组比较有显著改善(P＜0.05),术后第7、14天创面新生毛细血管数及成纤维细胞数目较对照组有显著差异(P＜0.05).结论:混合痔外剥内扎术后创面应用紫黄生肌膏联合外科坐浴方熏洗治疗能明显减少术后水肿及疼痛,促进创面愈合,值得临床推广.

目的 观察紫黄生肌膏对大鼠人粪污染创面愈合及炎症因子的影响,探讨紫黄生肌膏的促愈机制.方法 将84只大鼠随机分成正常组、模型组、贝复济组和紫黄生肌膏组,每组21只,除正常组外,其余3组大鼠均用人粪污染创面制作肛瘘术后创面模型,观察用药后第3、7、14 d各组大鼠的创面愈合率,并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠用药后第3、7、14d肉芽组织中TNF-α、IL-6蛋白表达情况.结果 用药后第3、7、14 d,模型组的创面愈合率均小于正常组、贝复济组和紫黄生肌膏组(P<0.01),紫黄生肌膏组在用药后第7、14 d的创面愈合率大于贝复济组(P<0.01);用药后第3、7、14 d模型组创面TNF-α、IL-6的蛋白表达均高于正常组、贝复济组和紫黄生肌膏组(P<0.01),用药后第7、14 d紫黄生肌膏组创面的TNF-α、IL-6的蛋白表达均低于贝复济组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 紫黄生肌膏能够提高大鼠人粪污染创面的愈合率,加快创面的愈合速度,且可以下调创面TNF-α、IL-6促炎细胞因子的表达,减轻创面的炎症反应.

目的:观察紫黄生肌膏对大鼠慢性感染性创面血管生成及血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素(Ang)-1表达的影响.方法:将84只SD大鼠随机分为4组,分别是空白组、模型组、贝复济组、紫黄生肌膏组,造模成功后,除空白组外,其余组每天换药前在创面上涂粪液1 mL,保留30 min后予以清洁换药,于用药后3、7、14 d观察创面的大体愈合情况,同时在第3、7、14天取创面肉芽组织观察毛细血管生长数量,并用ELISA法检测创面肉芽组织中的VEGF、Ang-1的含量.结果:紫黄生肌膏大鼠创面渗血渗液较少,肉芽组织生长良好,在第7和14天,创面愈合速度明显快于模型组及贝复济组,差异有统计学意义(P<0.01);在第7和14天,与模型组、贝复济组相比,紫黄生肌膏组创面肉芽组织中新生毛细血管数量明显增多,差异有统计学意义(P<0.05),组织中VEGF、Ang-1的含量亦显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论:紫黄生肌膏对大鼠慢性感染性创面修复有明显的促进作用,能缩短创面愈合时间,促进血管生成,其机制可能与其快速有效上调VEGF、Ang-1有关.

目的:探究苦参汤加减熏洗联合紫黄生肌膏对混合痔患者术后创面恢复的影响.方法:回顾性选取淮北市中医医院2020年6月至2022年5月混合痔患者103例,根据治疗方法分为观察组(n=51)和对照组(n=52).对照组患者术后采用紫黄生肌膏治疗,观察组在其基础上联合苦参汤加减熏洗治疗.观察2组术后创面恢复情况,检测并对比其外周血炎症因子、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等指标水平.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率较高(P<0.05).治疗后观察组各项中医证候评分、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组,血清VEGF、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)均高于对照组(均P<0.05).术后第3、7天,观察组创面渗液、面积、肉芽组织评分均低于对照组(均P<0.05).2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:苦参汤加减熏洗联合紫黄生肌膏可有效促进混合痔患者术后创面恢复,提高VEGF浓度,缓解炎症.