临床实习是医学生将理论知识转化为临床能力和深入临床环境学习的重要途径。纵向整合临床实习模式目前是一种创新性的临床教学方法和理念，它将连续性作为教学原则，很好地解决了原有临床实习中缺乏医疗连续性、课程连续性和教学指导连续性的问题，越来越多的医学院应用此种模式进行临床教学改革。本文对该实习模式的核心内涵、意义和哈佛剑桥模式及其发展与衍变进行阐述，并结合中国医学教育的实际需求进行分析，认为纵向整合临床实习模式可以提高我国临床医生培养质量，促进基层医疗人才队伍建设，增强住院医师规范化培训效果，有助于我国医学教育改革发展。

目的:探索与传统科室轮转实习相比，纵向整合临床实习（longitudinal integrated clerkship，LIC）模式是否更有利于提升临床医学专业学生的岗位胜任力及实习满意程度。方法:选取2018年6月至2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行毕业实习的72名学生，分为试验组和对照组，每组36名学生。试验组采用LIC模式，对照组采用传统科室轮转临床实习。实习结束后，对两组学生进行岗位胜任力评价。学生通过客观测试进行医学理论知识及临床基本能力评价，学生本人及带教教师对学生岗位胜任力其他五项进行评分。此外，对两组学生进行实习安排满意度问卷调查。采用SPSS 23.0统计软件进行 t检验和卡方检验。 结果:客观测试及学生自评显示，试验组学生的医学理论知识、临床基本能力、医学职业精神、医患沟通能力、团队合作能力、文献检索能力、科研能力得分分别为（8.02±1.11）（7.63±0.90）（7.74±0.56）（8.10±1.06）（7.84±0.62）（6.25±0.60）（4.26±0.88），均明显高于对照组的（7.50±0.97）（6.93±0.73）（7.31±0.78）（7.22±0.60）（7.11±0.69）（4.78±0.84）（2.46±1.20），差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组带教教师评价其医学职业精神、医患沟通能力、团队合作能力、文献检索能力、科研能力得分分别为（8.03±0.74）（7.95±0.73）（7.96±0.75）（4.84±0.84）（4.53±1.03），高于对照组的（6.59±0.70）（6.87±0.67）（6.95±0.69）（3.30±0.69）（2.70±1.05），差异有统计学意义（ P<0.01）。试验组对课程安排满意度、师生互动满意度、自身提升满意度、临床工作顺畅度四方面分数分别为（7.17±0.91）（7.08±0.69）（7.28±0.45）（7.72±0.82），高于对照组的（6.56±0.84）（6.28±0.82）（6.36±0.49），（6.81±0.71），差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:与传统科室轮转实习模式相比，LIC模式更有助于提高临床医学专业学生的岗位胜任力，有望成为取代传统科室轮转的新型临床实习模式。

回顾高等医学教育课程模式,20世纪50年代"以器官系统为中心" 的课程模式问世 ;90年代,美国医学院校协会在全国推行"医学院校培养目标研究项目",许多院校实行了以器官系统为中心的课程、以问题为导向的课程、以社区为基础的课程等整合课程,成为第2次医学教育改革,对世界医学教育产生了深远的影响[1-2].我国权威的医学教育专家认为[3],根据我国国情,以"器官系统"为中心的医学整合课程教学模式更符合当前和未来各高等医科院校对临床医学人才培养的方式.2008 年9 月,教育部、卫生部发布的《本科医学教育标准—临床医学专业( 试行) 》,明确要求医学院校应积极开展纵向或(和) 横向综合的课程改革,将课程教学内容进行合理整合.但如何整合却是问题的核心,目前实施整合的院校也有不同的整合模块,如:生命基础模块、基础医学综合实验模块、环境与健康模块和临床模块等,或是采用三段式医学课程模式,即基础课、临床专业课、临床实习3个阶段[4].我校经过认真权衡,并于2010年建立"卓越医学教育"试验班,在国内率先开展"以器官系统为中心,基础与临床课程全线整合"的探索.