目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤绿激光整块剜除术(GL-EBR)对非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)患者复发及进展的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月于本院进行治疗的138例NMIBC患者的临床资料，其中77例患者行TURBT治疗(对照组)，61例患者行GL-EBR治疗(观察组)。对比两组患者的一般资料、术中相关指标、术后复发率以及术后并发症情况。同时，根据病理结果的肿瘤级别情况进一步将患者分为高级别TURBT组(A组，17例)、高级别GL-EBR组(B组，21例)、低级别TURBT组(C组，60例)、低级别GL-EBR组(D组，40例)，对比不同肿瘤级别亚组之间的术中相关指标、术后复发率以及术后并发症发生率等。结果:两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义( P>0.05)，观察组与对照组的手术时间、膀胱穿孔例数比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，观察组的术中出血量、闭孔神经反射例数少于对照组，术后复发率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组和对照组的术后并发症比较，差异无统计学意义( P>0.05)。在不同肿瘤级别的亚组分析中，B组的术中出血量少于A组( P<0.05)，B组的术后复发率明显低于A组，差异有统计学意义[38.1%(8/21) vs.76.5%(13/17)， P<0.05]。C组和D组的术中出血量，手术时间、术后并发症以及术后复发率比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:GL-EBR手术治疗NMIBC安全有效，术中出血量小，可降低术后复发率，特别是肿瘤级别较高的非肌层浸润性膀胱肿瘤。

目的 探讨经尿道应用绿激光整块剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效和安全性.方法 56例浅表性膀胱肿瘤患者,28例经尿道电切手术治疗者为对照组,28例行经尿道绿激光整块剜除术治疗者为观察组,比较2组手术时间、术中出血量、并发症、术后复发情况等.结果 观察组手术时间[(25.5±4.8)min]、术中出血量[(50.2±3.3)mL]、并发症发生率(0)、术后住院时间[(5.0±1.0)d]和复发率(7.1％)均少于对照组[(32.2±5.6)min、(82.5±5.8) mL、10.7％、(8.5±1.5)d、17.9％](P＜0.05).结论 经尿道应用绿激光整块剜除浅表性膀胱肿瘤疗效确切、安全.

目的 探讨等离子膀胱瘤整块切除术(bipolar plasma kinetic en-bloc resection of bladder tumor,PK-ERBT)、传统经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)和绿激光膀胱肿瘤整块剜除(green-light laser en bloc enucleation of bladder tumors,GLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 回顾性选取104例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按照手术方法不同分为PK-ERBT组(35例)、TURBT组(34例)和GLEBT组(35例).比较3组患者围手术期情况(手术时间、住院天数、导尿管留置时间)、术后1年肿瘤预后标志物(P53蛋白、ki-67蛋白)表达情况、并发症发生率及复发率.结果 3组围术期相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).GLEBT组与PK-ERBT组手术时间比较,无统计学意义(P>0.05);GLEBT组、PK-ERBT组手术时间、导尿管留置时间、住院天数均少于TURBT组(P<0.05);GLEBT组导尿管留置时间、住院天数少于PK-ERBT组(P<0.05).3组术后1年肿瘤预后标志物表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);PK-ERBT组、GLEBT组P53蛋白、ki-67蛋白阳性率比较,无统计学差异(P>0.05);但PK-ERBT组、GLEBT组P53蛋白、ki-67蛋白阳性率低于TURBT组(P<0.05).3组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中PK-ERBT组、GLEBT组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但PK-ERBT组、GLEBT组并发症发生率均低于TURBT组(P<0.05).3组患者术后1年复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PK-ERBT组、GLEBT组复发率均低于TURBT组(P<0.05),但PK-ERBT组、GLEBT组复发率比较,无统计学差异(P>0.05).结论 治疗非肌层浸润性膀胱癌患者,采用GLEBT相比PK-ERBT、TURBT具有更高的安全性,有望成为治疗该病的推荐手术方式.

目的:探讨在经尿道低功率绿激光前列腺剜除术(VREP)中不同剜除方法的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2020年 8 月—2021 年 8 月在我院行VERP术的 98 例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,随访 1 年.47 例使用分叶法剜除,51 例使用整块法剜除,将其分为分叶法组和整块法组,比较两组的剜除效率、粉碎效率、手术时间、术后血红蛋白(HGB)下降值、术后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、术后尿道狭窄及尿失禁的发生率.结果:两组剜除效率[(1.25±0.7)g/min vs.(1.24±0.8)g/min]、粉碎效率[(4.37±2.9)g/min vs.(4.32±2.7)g/min]、术后HGB下降值[(8.5±4.3)g/L vs.(8.2±4.4)g/L]的差异无统计学意义(均P＞0.05).两组术后 3 个月随访的Qmax[(21.6±3.5)mL/s vs.(21.3±3.6)mL/s]、IPSS[(8.8±1.8)分vs.(8.5±1.9)分]和QOL[(1.7±0.4)分vs.(1.8±0.3)分]的差异也无统计学意义(均P＞0.05).两组术后尿道狭窄的发生率相当(P＞0.05).分叶法组与整块法组的手术时间[(68.8±24.8)min vs.(82.5±30.9)min]和术后短暂性尿失禁发生率(4.3％vs.11.8％)的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:在VREP中,分叶法和整块法疗效相当,但分叶法有更短的手术时间和更低的短暂性尿失禁发生率.