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儿童肛周瘘管型克罗恩病的临床特征及预后
编辑人员丨2024/2/3
目的 分析儿童肛周瘘管型克罗恩病(perianal fistulizing Crohn's disease,pfCD)患儿的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性选择2015年4月—2023年4月间诊断为克罗恩病(Crohn's disease,CD)的6～17岁患儿142例为研究对象,根据是否存在肛周瘘管型病变,分为pfCD组(60例)和非pfCD组(82例),比较两组患儿的临床特征、治疗及预后.结果 pfCD发生率为42.3%(60/142).pfCD组男性比例,病变范围累及结肠、小肠结肠比例,以及合并上消化道病变的比例高于非pfCD组(P<0.05).pfCD组英夫利西单抗诱导缓解及维持缓解治疗比例高于非pfCD组(P<0.05).pfCD组中,复杂性肛瘘患儿占62%(37/60),肛瘘非切割性挂线引流术治疗在复杂性肛瘘患儿中比例为62%(23/37),显著高于简单性肛瘘患儿(4%,1/23)(P<0.05).两组患儿治疗54周黏膜愈合率和临床缓解率差异均无统计学意义(P>0.05).pfCD组治疗54周瘘管愈合率为57%(34/60),其中简单性肛瘘患儿瘘管愈合率高于复杂性肛瘘患儿(P<0.05).结论 儿童CD患者中pfCD发生率高,pfCD患儿生物制剂使用比例高,复杂性肛瘘非切割性挂线引流术比例高,CD患儿随访中需要密切关注pfCD的发生.
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编辑人员丨2024/2/3
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英夫利昔单抗联合龙血竭治疗肛周瘘管型克罗恩病的疗效观察
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨英夫利昔单抗联合龙血竭治疗肛周瘘管型克罗恩病(PFCD)的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月本院肛肠科收治的57例PFCD患者临床资料,根据保留括约肌引流挂线术后内科治疗方案的不同,将患者分为治疗组(n=33,IFX联合龙血竭片)和对照组(n=24,IFX).观察两组治疗6个月时肛瘘疗效、疾病缓解情况以及疗效相关指标.结果 两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组内镜下缓解率与临床缓解率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗后BMI、CD简化内镜(SES-CD)评分、CD疾病活动指数(CDAI)评分和肛周疾病活动指数(PDAI)评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组BMI和CDAI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组SES-CD评分和PDAI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 英夫利昔单抗联合龙血竭治疗PFCD相比于单用IFX可更有助于提高瘘管治愈率以及促进肠黏膜溃疡愈合.
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编辑人员丨2023/8/6
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干细胞治疗炎症性肠病进展
编辑人员丨2023/8/5
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性、复发性疾病,严重影响患者的生活质量.IBD的确切发病原因尚不清楚.目前研究显示,免疫系统异常激活、遗传易感性和黏膜屏障缺陷引起的肠道菌群改变,可能在IBD的致病机制中发挥综合作用.现有的IBD治疗方案包括常规药物治疗、内镜治疗和手术治疗.遗憾的是,IBD目前很难被完全治愈,因此需要更多治疗方案应对不同患者.随着IBD的治疗进入再生医学时代,干细胞治疗显示出治疗前景.干细胞治疗包括造血干细胞治疗和间充质干细胞治疗,传统治疗无效时显示出改善患者临床疾病活动性潜能.造血干细胞移植治疗的目的是破坏导致疾病的慢性"自身反应性"免疫细胞,并重新建立肠道对微生物的耐受性.在肛周瘘管型克罗恩病中,间充质干细胞移植的目的是将间充质干细胞局部沉积在瘘管中,以减轻局部免疫反应并诱导伤口愈合.本文对即将应用于临床的干细胞移植方法和正在进行的临床试验结果进行综述,以期为临床使用干细胞移植作为IBD潜在治疗方法提供思路.
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编辑人员丨2023/8/5
