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儿童复发性肠套叠的临床特点及危险因素分析：单中心回顾性研究
编辑人员丨1周前
目的:回顾性分析肠套叠的临床特点及复发危险因素，提高儿童复发性肠套叠的诊治水平。方法:以2015年1月至2019年12月湖南省儿童医院诊断为肠套叠的6 874例患儿为研究对象，根据有无复发分为复发组和无复发组；根据首次肠套叠发生年龄，又分为≤1岁组、1~2岁组(含2岁)、2~3岁组(含3岁)、3~4岁组(含4岁)、4~5岁组(含5岁)、>5岁组。总结复发性肠套叠的临床特点，采用单因素分析并比较两组间各项临床特征的差异，将单因素分析中有统计学意义的变量进一步纳入多因素Logistic分析，探讨肠套叠复发的相关风险因素。结果:6 874例患儿中，无复发组5 498例，复发组1 376例，总复发率为20.0%(1 376/6 874)。单因素分析结果显示，两组间年龄、临床症状(呕吐、腹痛、血便/果酱样便)、套头位置、腹部包块、合并继发性病理因素(pathological lead points，PLPs)的差异有统计学意义( P<0.05)；多因素Logistic分析结果显示：年龄( OR＝4.431，95% CI：1.549~5.167， P<0.001)、呕吐( OR＝0.259，95% CI：0.278~0.691， P<0.001)、血便/果酱样便( OR＝0.498，95% CI：0.325~0.802， P＝0.003)、合并PLPs( OR＝3.378，95% CI：2.851~12.071， P<0.001)是肠套叠复发的相关因素。≤1岁组复发率最低(15.3%，290/1 896)，手术率最高(20.7%，394/1 896)；>5岁组合并PLPs的人数比例最高(9.4%，31/330)。 结论:年龄越小的肠套叠患儿复发率越低；随年龄增长，肠套叠患儿合并PLPs的比例增加；年龄、合并PLPs、存在呕吐以及血便/果酱样便症状与肠套叠复发相关。
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编辑人员丨1周前
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先天性巨结肠中miR-939靶向调控SOX4表达抑制肠神经嵴前体细胞功能表型的实验研究
编辑人员丨2021/6/26
目的 检测MicroRNA-939(miR-939)和性别决定区相关HMG族盒蛋白4(Sry-related HMG box 4,SOX4)在先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)中的表达水平,评估miR-939在SOX4调控肠神经嵴前体细胞(enteric neural crest cells,ENCCs)增殖、凋亡和迁移过程中的作用,并探讨miR-939/SOX4在HSCR干预治疗方面的潜在价值.方法 采用RT-PCR、Western blot检测HSCR和肠套叠患者肠组织中miR-939、SOX4表达水平;从常规孕鼠肠管取材,体外培养ENCCs,通过Nestin、GFAP双免疫荧光染色鉴定.使用miR-939模拟物、SOX4-siRNA干预,并分别通过CCK8法、流式细胞仪和Tran-swell小室检测ENCCs增殖 、凋亡和迁移.结果 与肠套叠组患者相比,HSCR患者肠组织中miR-939的表达水平显著提高,而SOX4表达水平显著降低.miR-939模拟物可显著抑制ENCCs中SOX4的表达水平;上调miR-939和下调SOX4均能够显著降低ENCCs增殖和迁移,并促进细胞凋亡.结论 HSCR患者肠组织miR-939、SOX4均表达异常,负向调控ENCCs增殖、凋亡和迁移可能参与HSCR发病过程,靶向miR-939/SOX4的干预策略可为后续HSCR干预治疗提供潜在的治疗参考.
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编辑人员丨2021/6/26
