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分期分段二次复合手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层10例初步结果
编辑人员丨2天前
目的:探讨分期分段二次复合手术全程修复DeBakey Ⅰ型主动脉夹层(Ⅰ型夹层)的疗效和经验。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2022年8月在兰州大学第二医院或兰州市第一人民医院接受二次复合手术的10例急性Ⅰ型夹层患者资料,男性7例,女性3例,年龄(60±7)岁(范围:49~71岁)。第一次采用弓部Ⅱ型复合手术,在非深低温停循环下,修复升主动脉、主动脉弓、降主动脉近段夹层;第二次复合手术采用肾下腹主动脉替换、内脏动脉旁路联合胸腹主动脉支架植入,修复残余远段胸腹主动脉夹层(分段)。记录患者基本资料、CT造影图像、手术结果。结果:10例患者分期手术顺利完成,无死亡。第一次弓部Ⅱ型复合手术中,有主动脉窦成形4例,Bentall和David手术各3例,冠状动脉旁路移植术1例,均顺序完成弓部去分支和胸主动脉腔内修复手术。第一次复合手术后发生肾功能不全4例、低氧血症4例、神经系统并发症1例、Ⅱ型内漏1例,近端假腔血栓化率9/10;住院时间(21±4)d(范围:16~28 d)。第二次复合手术后无截瘫,无肝、肾功能不全和内漏,术后3 d发生左肾动脉分支和肠系膜上动脉分支闭塞各1例,经介入治疗再通,假腔血栓化率10/10;住院时间(19±2)d(范围:16~21 d)。随访期CT造影显示主动脉形态逐渐重塑。结论:分期分段二次复合手术全程修复Ⅰ型夹层可行,近中期效果达到预期。
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编辑人员丨2天前
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下期要目预告
编辑人员丨2023/8/6
腔隙性脑梗死后患者复视的临床影像学分析;扩散张量成像评估重复经颅磁刺激治疗食管癌相关抑郁疗效及微结构影响;体素内不相干运动与三维动脉自旋标记在弥漫性胶质瘤术前分级中的应用;中枢神经系统原发性Rosai-Dorfman病的MRI影像特征;MRI直方图鉴别脑高级别胶质瘤、淋巴瘤与转移瘤;腮腺肌上皮瘤的 CT表现及文献复习;扩散加权成像结合动态增强扫描对鉴别诊断眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的价值;先天性梨状窝瘘的 X线吞钡造影与 CT 对比研究;IgG4 相关性肺病的胸部 CT 表现;原发性肺淋巴上皮瘤样癌的 CT、临床及病理特征分析;MRI联合免疫组化对 HER-2 阳性乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值;MRI对导管内乳头状瘤与浸润性导管癌的鉴别诊断价值;最小表观扩散系数、表观扩散系数差及动态对比增强磁共振成像对乳腺导管原位癌及微浸润癌鉴别诊断价值;CT纹理分析在自身免疫性胰腺炎与胰腺导管腺癌鉴别诊断中的应用价值;周围神经鞘瘤的影像学表现与病理对照分析;胃肠道柿石及其并发症的CT表现;前列腺疾病扩散张量纤维示踪成像组织学基础研究;膀胱尿路上皮下病变的多层螺旋CT表现;MRI纹理分析评价前列腺癌Gleason评分 7 分肿瘤异质性的初步研究;卵巢及附件巨大肿瘤MRI定性诊断分析;肾上腺占位性病变的 CT 误诊分析;3.0T 动态对比增强磁共振成像对正常成人股骨头的血供评价;胎儿胎粪性腹膜炎MRI 诊断及其预后分析;比较不同粒径聚乙烯醇在部分脾动脉栓塞术中的疗效;网膜分支供血肝癌经导管动脉化疗栓塞术治疗 4 5 例;定量灌注预测子宫肌瘤磁共振引导下高能聚焦超声消融反应的价值;基于全体质量、去脂肪质量和体表面积计算肝脏CT增强碘对比剂用量的对比研究;宝石CT能谱成像定量参数在肺栓塞诊断中的价值;自适应统计迭代重建技术在胸部超低剂量 CT肺小结节检出中的应用研究;3D-FIESTA-C序列显示下腰痛患者腰椎脊神经-椎间盘的图像质量;多参数 3.0T MRI在前列腺癌诊断中的应用研究;USPIO-PEG-sLeX 在裸鼠鼻咽癌转移模型的 MRI 研究;MRI 纹理分析在肝癌中的应用;肺内淋巴结的影像学诊断与鉴别;甲状腺结节的影像学研究进展;影像学预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展.
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编辑人员丨2023/8/6
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肾动脉主干加分支射频消融在难治性高血压治疗中的应用
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨肾动脉分支去神经化在经皮肾交感神经射频消融治疗难治性高血压中的应用.方法 入选难治性高血压患者60例,完成肾动脉造影后随机分为单纯主支消融组、主支+分支消融组,各30例.观察分析患者基本资料,手术相关参数(消融点数、温度、平均能量),术前和术后2年诊室血压、动态血压等.结果 两组患者年龄、伴发疾病、用药情况差异无统计学意义(P>0.05).主支+分支消融组消融点数与单纯主支消融组相比呈显著增加趋势.两组患者术后诊室血压、动态血压均低于术前(P<0.05).术后3~12个月期间主支+分支消融组诊室血压显著低于单纯主支消融组(P<0.001),但术后15~24个月期间两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾动脉主支+分支消融术治疗难治性高血压安全有效,但远期随访中与单纯主支消融相比无明显优势.
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编辑人员丨2023/8/5
