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坏死性胰腺炎合并胰管断裂的诊治进展
编辑人员丨2天前
坏死性胰腺炎是胰管断裂最常见的病因，可引起胰腺液体积聚反复发作、胰瘘等严重并发症。目前，坏死性胰腺炎患者合并胰管断裂是否需要早期常规诊断、首选的干预方式、最佳的干预时机等问题仍无定论。本文就坏死性胰腺炎合并胰管断裂的诊治进展作一综述。
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编辑人员丨2天前
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感染性胰腺坏死及胰管中断综合征的诊疗进展
编辑人员丨2天前
感染性胰腺坏死（infected pancreatic necrosis，IPN）和胰管中断综合征（disconnected pancreatic duct syndrome，DPDS）是急性坏死性胰腺炎的主要并发症，常导致住院时间、死亡率的增加。目前IPN的早期诊断仍有困难，而且IPN干预时机和干预方式仍有争议。DPDS是经常被临床医师忽视的并发症，因不易诊断，常导致治疗周期延长，治疗费用增加。分别介绍IPN的干预时机和干预方式的新进展及DPDS的发生机制、诊断和治疗策略。
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编辑人员丨2天前
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2019年国际急性胰腺炎研究进展
编辑人员丨2天前
2019年国际AP研究的主要成果包括全球范围内AP病因存在明显差异，胆石症是全球AP的主要病因，西方第二大病因是酒精性，中国第二大病因是高三酰甘油血症；血清三酰甘油的水平不仅与AP严重程度相关，还影响胰腺的修复；胰腺脂肪酶是脂解内脏脂肪和血清三酰甘油导致AP和器官功能衰竭的关键脂肪酶，是潜在的临床治疗靶点；目前AP患者感染的细菌谱发生了变化，耐药菌感染率越来越高，增加了AP患者器官功能衰竭的发生率和病死率；外科开腹清创术是感染耐药菌的独立危险因素；内镜清创引流术已成为首选，且对胰管中断综合征的治疗也安全有效。
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编辑人员丨2天前
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自身免疫性胰腺炎合并胡桃夹综合征1例
编辑人员丨2023/8/6
患者女,66岁,因上腹部胀痛不适10余天入院.专科体格检查未见异常.实验室检查:CA199＜2.0 U/ml(正常值0～37 U/ml);IgG4 5.3 g/L(正常值≤2.0 g/L);IgG 26.5 g/L(正常值10.13～15.13 g/L);尿常规红细胞5～6个/高倍视野(参考值0～3).腹部CT:平扫胰腺体部明显增粗,密度均匀,CT值约46 HU(图1A);增强扫描动脉期病灶呈轻度强化,CT值约61HU,扩张主胰管走行中断(图1B),延迟1 min 10 s时CT值约66 HU(图1C),延迟3 min 30 s时CT值约86 HU,强化程度接近正常胰腺,脾动脉粗细不均、管腔节段性狭窄,左侧肾静脉及卵巢静脉扩张,脾静脉受累、管腔闭塞,胃底可见扩张、纡曲静脉血管影;MIP反转图像示肠系膜上动脉与腹主动脉间隙变窄,左肾静脉狭窄段及扩张段前后径之比＞3,腹主动脉与肠系膜上动脉夹角约14.4°(图1D).结合影像学检查及临床随访资料确诊为自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)和胡桃夹综合征,随访3年,期间复查血清自身抗体和IgG4水平明显下降.
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编辑人员丨2023/8/6
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急性胰腺炎的内镜治疗
编辑人员丨2023/8/5
30多年前经内镜逆行胰胆管造影及乳头肌切开取石术已用于急性胆源性胰腺炎的病因去除.近10余年来,内镜微创技术迅速发展,更广泛地用于治疗急性胰腺炎的后期并发症,如感染性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰管中断综合征以及消化道瘘等.重点介绍了内镜在急性胰腺炎治疗中的应用及进展.
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编辑人员丨2023/8/5
