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急性缺血性卒中血管内治疗术后个体化血压管理策略
编辑人员丨6天前
血管内治疗术后过高和过低的血压水平及较大的血压变异度与不良预后事件的发生密切相关。但术后血压如何管理尚不明确。近期研究表明在血管内治疗术后成功再通人群中，强化降压并不能改善神经功能预后，并可能与早期神经功能恶化相关。且并非所有患者都能成功再通，即使成功再通，也有近50%患者无效再通，术后患者侧支代偿、脑灌注和脑血流自动调节能力等因素不尽相同，不同人群进行更加个体化的血压管理，或通过动态监测脑血流动力学指导血压管理是未来研究方向。
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编辑人员丨6天前
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妇科腹腔镜手术患者分别开展七氟醚或异丙酚麻醉对脑血管自身调节能力和脑血流量的影响
编辑人员丨2023/8/6
目的 分析妇科腹腔镜手术患者分别开展七氟醚或异丙酚麻醉对脑血管自身调节能力和脑血流量的影响.方法 河北省邯郸市中心医院于2016年3月-2018年11月收治了86例行腹腔镜手术治疗的妇科患者,通过数字表作为分组工具,将符合纳入要求的调研对象随机化分组,设定为异丙酚组和七氟醚组,每组各43例.其中,有43例患者予以七氟醚麻醉,有43例患者予以异丙酚麻醉.比较2组患者在建立气腹前10 min、气腹建立后10 min和气腹建立结束后10 min的脑血流量 、脑短暂充血反应 、脑氧饱和度值;比较2组中枢脑供去饱和状态的发生率.结果 2组在建立气腹前10 min、气腹建立结束后10 min的脑血流量差异无统计学意义(P>0.05);异丙酚组在气腹建立后10 min的脑血流量低于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05).异丙酚组患者气腹建立后10 min的脑短暂充血反应率高于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05).七氟醚组患者气腹建立后10 min的脑氧饱和度值高于异丙酚组,差异有统计学意义(P<0.05).2组中枢脑供去饱和状态的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在实施妇科腹腔镜手术麻醉时,异丙酚作为麻醉诱导剂对大脑血管自我调节作用较小,对脑血流量的影响较大.
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编辑人员丨2023/8/6
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诱发生理状态下的脑血流动力学的无创光学评估
编辑人员丨2023/8/6
许多脑部疾病影响人体自我调节能力,可以通过测量脑部血流(Cerebral Blood Flow,CBF)来评估脑自我调节能力.本研究中利用课题组自行开发的近红外光相关谱血流仪来无创检测CBF,同时使用无创连续血压仪来检测人体的平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP).10名健康受试者参加了本研究,我们设计70°头上位倾斜试验来诱发血流动力学的变化,并测量了CBF与MAP的动态关系.使用功率谱分析,我们观察到MAP和CBF数据中约0.1 Hz的人体自发性低频振荡,并且在头上位倾斜试验过程中,MAP和CBF的相关性为78％.本研究提供了脑部自我调节能力的评估方法,对于今后的脑功能评估和疾病诊断具有重要意义.
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编辑人员丨2023/8/6
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围术期持续泵注甲氧明对老年胃肠手术患者局部脑氧饱和度及预后的影响
编辑人员丨2023/8/5
老年患者由于脑血管的自我调节能力下降,术中血流动力学波动时易发生脑血流灌注不足,从而导致脑功能受损.甲氧明是一种高选择性α1 受体激动药,通过升高血压从而增加脑灌注压.有研究[1]表明,不同血管升压药对局部脑氧饱和度( regional cerebral oxygen saturation, rScO2 )影响不同,甚至会降低rScO2.本研究通过观察术中持续泵注甲氧明对老年胃肠手术患者rScO2 及预后的影响,为临床合理使用血管活性药物提供参考.
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编辑人员丨2023/8/5
