-
不同体积腹膜前间隙球囊填塞控制猪骨盆骨折血管损伤出血的效果比较
编辑人员丨1天前
目的:比较不同体积腹膜前间隙球囊（PPB）填塞控制猪血流动力学不稳定型骨盆骨折血管损伤出血的效果。方法:取18只雌性12个月龄巴马小型猪，建立"开书样"骨盆骨折髂外血管损伤模型，造影剂造影确定血管损伤成功后，随机分为3组（ n=6）：对照组（C组）、PPB 500 mL组（T1组）和PPB 1 000 mL组（T2组），分别将0、500和1 000 mL水注至PPB。比较3组猪的60 min生存率、球囊压力、腹膜前间隙压力、膀胱压力、70 min生存率、出血量及输液量等。 结果:3组猪实验前的基础血流动力学指标等比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。T2组猪的60 min生存率为100.0%（6/6），显著高于C组和T1组猪[0.0%（0/6）、0.0%（0/6）]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。注水后T2组猪的球囊压力、腹膜前间隙压力分别为（127.2±4.7）、（34.5±3.6）mmHg，显著高于T1组[（78.7±3.8）、（13.7±2.8）mmHg]和C组猪[0、（9.0±1.4）mmHg]，且T1组猪显著高于C组猪，差异均有统计学意义（ P<0.05）。注水后C组、T1组、和T2组猪的膀胱压力[（6.7±1.0）、（5.8±1.9）、（6.0±1.1）mmHg]、出血量[（1 163.0±191.3）、（1 212.0±148.4）、（975.0±133.2）mL]比较差异均无统计学意义（ P≥0.05）。T1组猪的输液量[（1 250.0±225.8）mL]显著高于C组猪[（951.7±177.8）mL]，差异有统计学意义（ P<0.05）。3组实验动物解剖均未发现结直肠和膀胱损伤。 结论:1 000 mL PPB填塞可有效控制猪骨盆骨折模型中髂外血管损伤出血，提高其60 min生存率，且不损伤结直肠和膀胱。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
气肿性膀胱炎超声表现1例
编辑人员丨2023/8/6
患者女,60岁.左输卵管癌术后并腹膜广泛种植转移,腹胀、痛4个月余.突然感觉下腹至耻骨联合部疼痛,尿道有灼热感伴排尿困难,给予吗啡10mg无缓解.WBC 11.20×109/L,NEV 92.10％,NEV＃ 10.32×109/L,LYM 5.60％,Hb 93 g/L,HCT29.90％,D-D3.20 mg/L,PT 17.20 s;PCT1.79 ng/L,CRP 110.49 mg/L;尿RBC 99.04 ×109/L,比重≥1.030.超声:膀胱前壁呈气样强回声反射(图1a),膀胱腔无回声区透声欠佳,后壁回声衰减,考虑膀胱壁积气;腹腔大量积液,引流管可见.CT:膀胱充盈尚可,壁增厚毛糙,壁内可见条带状及串珠样气体影,膀胱周围间隙可见散在圆点状气体密度影(图1b～c),考虑气肿性膀胱炎.导尿管置入膀胱后注生理盐水充盈球囊,球囊受膀胱壁气体干扰显示欠清晰(图1d),导入生理盐水约150 ml充盈膀胱,膀胱壁呈强回声,内壁呈锯齿状,灌洗数次后,予以盐酸左氧氟沙星抗感染治疗,刺激症状明显缓解,次日症状消失.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
