叶天士论病疗疾注重气味,总结并继承先贤医家对于芳香性味的论述,临证时对于芳香性味运用颇有发挥:根据地区时节气候特点,预用芳香避秽以"治未病";外感湿邪、湿热、暑湿或秽浊疫邪,首选芳香逐秽辟邪;若湿热、秽浊、热邪等蒙蔽或闭阻心包络,则用芳香通窍开闭;而无论外感或是内伤致使湿浊困脾者,则用芳香理脾醒中.芳香性味多与辛味配伍合用,具有辛香流动气机,以增强辟邪逐秽之功,并能开郁通络以治络脉病证.但辛香多偏于温热,易于动阳伤阴,故香气燥烈而阴血不足者忌用,辛香泄气而劳损虚证者勿投,并提出变通运用芳香性味,以取其长而去其弊.

《温病条辨》在疾病病机或药物使用方面提出了诸多芳香药治病思路,三焦疾病皆有论述,温热湿热均有涉猎.采集著述,结合临床,间附己意,探讨芳香类药物辛散透热、透络活络、开窍醒神、行气定痛、辟秽涤浊、醒脾开胃、温肾暖肝的作用及所治疾病,并提出芳香药临证备要.

新型冠状病毒肺炎的致病因素为“湿邪”,通过调理“后天之本”不仅可调节脏腑功能还可提高抵抗力,充分体现了中医治未病的思想.分期治疗新型冠状病毒肺炎时选用恰当的化湿药,将个别芳香化湿药外用以辟秽化浊避瘟疫,兼表证时加祛风胜湿药提高化湿疗效,通过祛湿使脾健运;日常生活中要调畅情志避免七情失和,适度运动调和脏腑气血,提高免疫力.

[目的]探讨中医对新型冠状病毒肺炎的认识和作用,期望更好发挥中医药防治效果.[方法]回顾中医疫病的历史,分析新型冠状病毒肺炎的病因、病位、传变规律等发病特点,总结中医治疗原则在防治中的独特作用.[结果]中医在治疗疫病的过程中积累了丰富的临床经验.本次新型冠状病毒肺炎的病因以湿毒为主,治疗当注意芳香化湿、辟秽解毒;病位主要在肺,当注意宣肺化痰,健脾通腑;该病传变迅速,当注意截断,随证治之.中医在本病防治的全过程都可以发挥积极作用.[结论]把握温病传变规律与特点,坚持辨证施治和因人因地因时制宜原则,中医药在防治新型冠状病毒肺炎中将会发挥其独特的重要作用.

新型冠状病毒肺炎传播迅速、病情凶险,属中医疫病范畴.通过回顾SARS的运气分析,看到了此次疫情的复杂性和严峻性.此次疫情上承2019己亥年终之运和终之气,下接2020庚子年初之运和初之气,根据《素问遗篇》“刚柔失守”“三年化疫”理论,结合实际临床资料,推测并验证疫病的发生及其病位为肺系.同时根据相应的五运六气特点,通过运气各自的客主加临、郁发和运气相加,并结合国家气象局的实际气候变化数据进一步验证和修正其理论,得出此次疫病传播的基本病机为寒、热、湿胶结,蕴毒成瘀致虚.据此推出以芳香辟秽、化瘀解毒、宣通肺气、升降脾胃为基本治法的中医诊疗推荐方案,以此为中医对抗疫病提供理论和实践支持.

治未病思想作为中医学的核心理念,适用于新型冠状病毒肺炎(C O V ID-19)防治的各个阶段.针对疫病防治的三个阶段,提出未病先防阶段需顾护肺肾养正气,可采用芳香辟秽的中药以防邪气;既病防变阶段应抓住湿毒证素的特点,防其化热、成瘀而为闭证、脱证;瘥后防复阶段建议遵循培土生金、形神共复的防复原则,采用合理饮食、养生功法、音乐、经穴按摩等方法,促进患者康复,截断复发源头,以期为本次疫情的防控提供思路.

目的:通过对病因病机的分析,初探新型冠状病毒肺炎的辨证论治,以期对本病的中医诊疗提供临床思路.方法:通过对《温病学》研习、深入疫区中医专家对本病的分析及各省卫建委发布的新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案,对本病的辨证论治进行探析.结果:早期多以感受湿邪疫毒之气为主,且偏寒湿,治疗以散寒除湿,透邪芳香辟秽为主;随着病情进展,湿郁化热,湿毒热充斥肺脏,损伤肺络,热壅肠腑,治疗以清热解毒,化湿通腑为主;若上述两个阶段未遏制,则病邪进一步深入,导致内陷心包,出现内闭外脱之证,闭症以泻火除湿,开窍醒神为主,脱症以回阳救逆为主;恢复期正虚邪恋,正虚则以气阴两虚和脾气亏损为要,余邪仍以湿为患,故在治疗上益气养阴,健脾利湿.结论:新型冠状病毒肺炎致病因素以“湿”邪为主,“湿、毒、瘀、闭”为主要病机,肺脾为主要病位,治疗上以化湿解毒,避秽化浊,开窍醒神为主,全程应重视固护脾胃,避免过度使用寒凉药物.

目的:探讨舌象分析在疫病中判断疾病病性、病位,预测愈后,指导辨证论治的作用.方法:收集124例2019冠状病毒病(COVID-19)患者舌象(包括舌色、舌苔厚度、舌苔颜色、舌形)、临床症状、方药及初步疗效,进行统计分析.结果:纳入的124例COVID-19患者中,3例轻型,5例普通型,94例重型,22例危重型.不同临床分型的COVID-19患者舌色、舌苔厚度、舌形分布情况差异具有统计学意义(P＜0.01).随着病情的加重,苔色有白苔向黄苔、褐苔转变的趋势.治疗后,病情好转或者治愈出院的患者舌苔渐由厚转薄,舌质由暗红或者红渐转淡红.舌象结合临床资料分析,湿毒疫邪是本次疫情的致病因素,湿毒弥漫三焦,疫邪闭肺是核心病机.以三焦、卫气营血辨证为纲,脏腑、气血津液辨证为目,谨守叶天士上焦宜降宜通,中焦营卫宜守宜行,下焦阴阳宜潜宜固的原则,结合芳香辟秽、解毒泄浊法辨证施治,临床疗效显著.结论:舌象在疫病辨证中是重要的客观依据.

中医药学积累了丰富的防治疫病经验,是抗击新型冠状病毒肺炎疫情的智慧源泉.认为本次新型冠状病毒肺炎疫情中“湿”是共识,治疗关键是要芳香辟秽、化湿解毒,同时根据不同症状、不同发病原因,辨证选方用药.2020年2月6日由国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布的清肺排毒汤,既有中医理论依据,也有治法治则创新,契合了本次新型冠状病毒肺炎的核心痛机,故能快速取效.其针对核心病机而设、根据发热程度区别石膏用量、建议大米汤辅助及疗程后调整方药等措施,更是充分体现了中医学谨守病机、辨证施治的特点.

目的 探讨中医药防控新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的效果.方法 COVID-19疫情暴发后,西南医科大学附属中医医院迅速深入一线,在准确辨证论治基础上,制订了中医药防治方案,研发出临床预防、治疗用中药“扶正辟邪方(新冠0号)”“清肺排毒合剂(新冠1号)”,后者因治疗效果好,获批在四川省205家COVID-19定点救治医院直接调剂使用;同时研发出方便生活中预防COVID-19的“芳香防疫辟秽香囊”“防疫辟秽烟熏剂”.结果 截至2020年2月28日,该院共开出“新冠0号”28 647剂,受益11 051人.截至2月24日,四川省共9个地市州、16家医院使用“新冠1号”合剂治疗确诊患者151例,30例治愈出院,36例症状消失,59例症状改善,11例症状平稳,有效率达90.07％.截至2月28日,该院共开出“新冠1号”散装147剂,“新冠1号”合剂3 384瓶.结论 中医药在COVID-19的疫情防治工作中可发挥重要作用.