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主动体表复温对脊柱矫形手术患者苏醒质量的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨主动体表复温对脊柱矫形患者苏醒质量的影响。方法:2019年1~12月应用随机数字表将南京市鼓楼医院90例脊柱矫形手术患者随机分为观察组及对照组，各45例。对照组行被动体表复温，即麻醉复苏期间采用传统棉被保温，从患者颈部覆盖至双足；观察组在对照组基础上行主动体表复温，包括使用升温毯、加热冲洗液、使用湿热人工鼻、红外线辐射加温等，比较两组体温、苏醒质量及血气指标。结果:观察组术后低体温、寒战、感染、苏醒延迟、躁动等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间、出室时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后观察组动脉血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PCO 2)、动脉血乳酸(Lac)较对照组有明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:主动体表复温能有效提高脊柱矫形手术患者麻醉苏醒质量，有助于稳定患者血气分析指标，降低患者并发症发生率，提高患者舒适度。
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编辑人员丨5天前
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超声诊断水银致异物性膝关节炎1例
编辑人员丨2023/8/6
患儿女 ,5 岁 ,因不慎将体温计折断 ,断端刺入右膝关节上部 ,刺入深度不详 ,于当地医院行清创冲洗治疗 . 15 d 后 ,患儿诉右膝疼痛来我院就诊 . 体格检查 : 患儿高烧达 39 ℃ ,精神萎靡 ,右膝关节明显肿胀 ,皮温升高 , 活动受限 , 膝关节呈被动屈曲状态 . 右膝关节上方见一 0 .2 cm × 0 .2 cm 的锐器伤疤痕 ,已愈合 . 超声检查 : 体表瘢痕处皮下见一条状低回声区向深方延伸 . 股四头肌腱体末端局部回声不均 , 腱体内可见多发点状 、 短线状高回声 (图 1) ,直径约 0 .1 cm , 伴"彗星尾" 征 ,相应区域腱体回声减低 ,范围约 0 .6 cm × 1 .0 cm . 髌上囊内滑膜弥漫性增生 , 范围至少约 3 .5 cm × 2 .7 cm ,血流信号增多 . 髌上囊内另可见少量透声差的液体 , 最深约 0 .4 cm . 俯卧位检查见膝关节后方滑膜增生 , 厚度约0 .2 cm ,滑膜上见多发点状及短线状高回声伴 "彗星尾" 征 .干骺端表面光滑 ,骨化中心清晰可见 . X 线检查见右膝关节周围多发金属密度影 ,结合病史考虑为水银异物 (图 2) . CT检查 :膝关节少量积液 ,关节腔内及股四头肌腱内多发金属样密度影 ,考虑为水银残留 . 由于患儿就诊时已经是伤后 15 d ,且受伤后即刻实施了清创治疗 ,考虑到水银残留不多且取出困难 ,与患者家属商量后 ,采取保守对症支持治疗 . 现患儿体温已恢复正常 ,未出现明显汞中毒症状 , 但关节活动受限 ,正在继续接受康复治疗 .
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编辑人员丨2023/8/6
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牙科钛种植体表面载药及控释的研究进展
编辑人员丨2023/8/5
钛种植体现已成为牙列缺损和缺失修复技术的主流材料,通过钛种植体的局部给药来扩大适应证并减少并发症是近些年研究热点.钛种植体表面处理和药物加载的目的是通过药物加载并控释来提高种植成功率和改善预后.本综述按照非涂层载体和涂层载体两种分类方式讨论了钛种植体表面的处理方法:非涂层是直接通过种植体表面或整体改性,在钛或钛合金中添加抗菌成分来发挥抑菌作用;将4种具有代表性的涂层载体展开论述,分别为羟基磷灰石涂层、二氧化钛纳米管涂层、生物可降解聚合物涂层和脂质体涂层.将药物的加载策略分为后加载、共同加载和预加载三种进行讨论.进一步从主动释放和被动释放两个方面探讨了药物控制释放的策略,以及物理参数pH和温度对药物控制释放的影响.本文综述了牙科钛种植体表面载药及控释的研究进展,旨在为后期的牙科钛种植体表面载药及控释临床应用与相关研究提供参考.
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编辑人员丨2023/8/5
