裴正学教授认为胃癌的病机总属本虚标实,脾肾两虚,临床治疗当以"十六字方针"为指导原则,谨遵《黄帝内经》曰:"肾者,胃之关也"之理论,标本兼治、攻补结合、以补助攻,后期以健脾补肾为法,始终将扶正固本大法贯穿于治疗胃癌的全程.裴正学教授临床用药融兵法寓治法于一炉,据正邪矛盾,加减进退,擅用复法大方,创制的乌附理中汤(胃癌1号方)在临床中取得良好的疗效.

总结裴正学教授应用扶正祛邪法治疗肿瘤经验;肿瘤是外邪、内伤及蕴毒等多感邪气杂至侵袭人体,痰、湿、瘀、毒等结聚而成的一种局部病变的全身性疾病;裴正学教授通过对其病因病机的总结,认为肿瘤的基本病机为“正虚邪实”,提出“扶正祛邪法”为治疗肿瘤的基本治法,取得了良好的临床疗效.

裴正学教授认为恶性肿瘤是外邪、内伤及蕴毒等多种邪毒侵袭人体,导致全身功能紊乱的一种恶性疾病的局部表现,正虚邪实是其基本病机;扶正固本为其基本治则;尊崇《金匮要略》"观其脉症,知犯何逆,随证治之"之旨又当分其标本缓急,遵循急则治标,缓则治本的原则;提出的裴氏"十六字方针"开创了中西医结合治疗肿瘤的新模式.

通过典型案例探讨裴正学教授自拟兰州方治疗肺癌的经验,裴正学教授认为正气亏虚是肺癌发生、发展的根本原因;扶正固本是基本法则,随症加减,并自拟兰州方治疗肺癌疗效显著.

裴正学(1938-),甘肃省肿瘤医院教授,主任医师,博士研究生导师,著名中西医结合专家,甘肃省首批名中医.裴教授学贯中西,提出中西医结合的"十六字方针——西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅"［1］.裴教授在治疗各类疑难杂症方面有独到造诣.现将裴教授治疗胃食管反流所致慢性咽炎的临床经验加以总结,介绍如下,供同道参考.

目的 分析甘肃地区中医药治疗肝癌的研究热点及用药规律,为进一步优化肝癌治疗方法提供思路和依据.方法 检索2006年1月至2021年6月中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、MEDLINE等数据库收录的关于甘肃地区中医药治疗肝癌的文献,运用Excel及SPSS统计软件对文献类型、年度分布、临床治疗情况以及中药应用情况进行统计分析,同时对高频关键词进行聚类分析.结果 筛选出有效文献183篇,其中实验研究132篇(72.13％),临床研究文献33篇(18.03％),名家经验7篇(3.83％),综述9篇(4.92％),循证研究2篇(1.09％);除2007年及2008年个别年度外,其余年度的发文量相对稳定,均在10篇以上;对临床研究及实验研究文献中高频关键词进行聚类分析均得到4组聚类组合;名家经验研究均为裴正学教授治疗原发性肝癌的经验报道;涉及中药煎服、中药静滴、中药口服、中药外敷及中药灌注5种中医药治疗方法;主要临床观察指标为生活质量、临床近期疗效、肝功能、临床症状、毒副反应、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、瘤体大小及生存期;涉及29首中药处方,其中内服中药方12首,外敷中药方1首,其它自拟方16首;内服方中涉及99味中药,应用频次较高的为半枝莲、白术、柴胡、黄芪、茯苓及丹参,按单味中药进行归类,补虚药应用最多,占21.09％,其次为活血化瘀药和清热药,分别占16.73％和10.91％;涉及21味外敷中药,应用频次较高的为莪术、没药及乳香.结论 甘肃地区中医药治疗肝癌方面文献以实验研究为主;中药应用以补虚药为主,体现出原发性肝癌中医辨证以虚为主,虚实夹杂的特点,治疗上既重视益气健脾,又施以清热解毒、活血化瘀、疏肝理气及利水渗湿等治法.此外,中医药联合经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对晚期原发性肝癌患者的疗效和不同中药提取物对肝癌细胞凋亡、增殖、侵袭、细胞周期等影响的研究以及裴正学教授治疗原发性肝癌的经验为甘肃地区本领域的主要研究热点.