目的:观察复方肿节风雾化剂对慢性咽炎模型大鼠的影响，探讨其作用机制。方法:将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、阳性药物组及复方肿节风雾化剂低、中、高剂量组，每组10只。除正常组外，其余各组采用咽部注射A族乙型溶血性链球菌(group A beta-hemolytic streptococcus, GAS)法建立细菌性慢性咽炎大鼠模型。造模成功后，复方肿节风雾化剂低、中、高剂量组分别用2.33、4.66、9.32 g/kg复方肿节风雾化剂进行超声雾化，正常组与模型组予同体积生理盐水雾化，阳性药物组腹腔注射氨苄西林钠0.93 g/kg，1次/d，连续干预14 d。采用HE染色法检测咽部黏膜病理形态学改变，ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平，采用免疫组化染色法检测咽部黏膜组织TLR-4、髓样细胞分化因子88(myeloid differentiation factor88, MyD88)、NF-κB p65蛋白表达，RT-qPCR法检测咽部黏膜组织TLR-4、MyD88、NF-κB p65 mRNA表达。结果:HE染色显示，复方肿节风雾化剂各剂量组随药物剂量升高，炎性细胞浸润情况逐步缓解；与模型组比较，阳性药物组及复方肿节风雾化剂低、中、高剂量组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低( P<0.05)，咽黏膜组织TLR-4、MyD88、NF-κB p65蛋白积分光密度值降低( P<0.05)；阳性药物组及中、高剂量组大鼠咽黏膜组织TLR-4[(1.17±0.41)、(2.44±1.06)、(1.25±0.34)比(3.87±1.43)]、MyD88[(1.15±0.53)、(1.75±0.36)、(1.09±0.14)比(2.44±0.19)]、NF-κB p65[(1.97±0.51)、(2.64±0.26)、(2.31±0.44)比(5.08±0.34)]mRNA表达降低( P<0.05)。 结论:复方肿节风雾化剂可通过抑制慢性咽炎模型大鼠TLR-4、MyD88、NF-κB p65表达来降低炎性细胞因子水平，从而发挥抗炎作用。

清咽滴丸具有疏风清热、解毒利咽的功效，在临床上常用于治疗急慢性咽炎、咽痛和咽干，是治疗咽喉类疾病的常用中成药。随着新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情进入后疫情时代，新型冠状病毒肺炎及其症状的常态化用药成为新的趋势，因此挖掘和开发具有抗病毒作用的中成药具有很好的应用前景。清咽滴丸药材组方、物质基础及前期研究发现其具有抗病毒的应用潜力，主要从清咽滴丸质量研究和抗病毒作用等方面的研究进展进行梳理，探讨其二次开发的研究方向，为传统中药的老药新用提供思路和参考。

目的:探讨达克罗宁胶浆用于胃镜检查口咽表面麻醉对慢性咽炎患者咽反射的影响。方法:选取厦门大学附属第一医院2020年1-12月收治的患有慢性咽炎择期行胃镜检查、且符合美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级患者100例为观察对象，采用双盲对照研究方法，根据自愿原则分为达克罗宁胶浆组（D组）与对照组（C组），每组50例。于麻醉诱导前10 min，D组患者给予达克罗宁胶浆10 mL，C组患者给予等容积安慰剂，口咽部含服，10 min后均吞咽入胃。麻醉诱导，芬太尼20 μg静脉注射，丙泊酚2~4 mg/kg静脉注射，待患者意识消失，行胃镜检查。观察记录胃镜检查中患者呛咳及体动反应评分，麻醉诱导前（T0）、胃镜置入前（T1）、置入胃镜后（T2）及撤出胃镜后（T3）患者平均动脉压（MAP）与心率（HR）变化情况。结果:D组呛咳发生率［20%（10/50）］和体动发生率［24%（12/50）］均显著低于C组［72%（36/50）、68%（34/50）］（χ 2=27.21、19.49，均 P < 0.001）；T1时D、C两组患者MAP［（62.21±10.32）mmHg、（63.82±10.51）mmHg］（1 mmHg=0.133 kPa）均显著低于T0时［（70.21±13.13）mmHg、（70.91±14.02）mmHg］（ t=3.15、5.82，均 P < 0.05）；T2时，C组患者MAP［（80.13±11.92）mmHg］、HR［（90.02±15.63）次/min］均明显高于T0时［（70.91±14.02）mmHg、（78.75±14.93）次/min］（ t=5.99、4.03，均 P < 0.05），也高于D组［（66.21±12.33）mmHg、（76.53±10.31）次/min］（ t=2.07、2.67，均 P < 0.05）。 结论:达克罗宁胶浆用于胃镜检查口咽表面麻醉可以明显降低慢性咽炎患者咽反射程度，血流动力学平稳。

目的 评估清咽滴丸对咽痛(急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒以及慢性咽炎急性发作)的治疗作用.方法 应用病例注册登记研究方法,纳入4375例咽痛患者,其中急性扁桃体炎、急性咽炎及普通感冒患者中医辨证为风热证,慢性咽炎急性发作患者中医辨证为痰火郁结证,在医生处方清咽滴丸后遵医嘱在安全范围内服药,治疗第1、3、7天进行随访,统计咽痛视觉模拟评分(VAS)、缓解起效率、疾病痊愈率,应用分层分析、影响因素分析、倾向性匹配分析法分析清咽滴丸临床用药特点及安全性.结果 清咽滴丸治疗7 d后,VAS与基线相比均降低(P<0.01).清咽滴丸治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒及慢性咽炎急性发作4组患者7 d总体疼痛缓解起效率为99.91％;治疗7 d的痊愈率分别为78.14％、73.78％、78.19％及57.78％,总体痊愈率为72.18％.风热证患者痊愈率为86.57％,有效率为99.57％;痰火郁结证患者痊愈率为69.15％,有效率为99.82％.分层分析显示,相同疾病各年龄层患者疾病痊愈率基本相近;日服药量在12丸以上、用药时长超过3 d且病程短的患者疗效佳.影响因素分析及倾向性匹配分析显示疾病痊愈率与病程、用药时长等有关,与是否合并用药无关.结论 清咽滴丸治疗咽痛具有较好的临床疗效,治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、普通感冒总体疗效优于慢性咽炎急性发作.清咽滴丸治疗咽痛在各年龄段疗效相当,且每日服药12丸以上、坚持服药3 d以上、早期服药疗效更佳,安全性高.

[目的]探究健脾舒咽汤(由黄芪、党参、白术、当归、法半夏、厚朴、僵蚕、桔梗等中药组成)联合揿针治疗脾气虚弱型慢喉痹(慢性咽炎)的临床疗效.[方法]将68例脾气虚弱型慢喉痹患者随机分为对照组和试验组,每组各34例.对照组给予西地碘含片含服治疗,试验组在对照组的基础上加用健脾舒咽汤联合揿针浅刺"咽疾六穴"(扶突穴、哑门穴、廉泉穴、天突穴、列缺穴、照海穴)治疗,2组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程,并于治疗结束后进行1个月和3个月的远期随访.观察2组患者治疗前后病情程度视觉模拟量表(VAS)评分分级、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2(IL-2)]以及中医证候积分的变化情况,并评价2组治疗方案的临床疗效、复发情况和安全性.[结果](1)脱落情况方面,研究过程中,2组均有2例患者脱落,最终各有32例患者完成全部疗程的治疗.(2)疗效方面,治疗2周后,试验组的总有效率为90.63%(29/32),对照组为75.00%(24/32),组间比较,试验组的总有效率(χ2检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P＜0.05).(2)病情程度改善方面,治疗2周后,2组患者的病情程度VAS评分分级均较治疗前改善(P＜0.05),且试验组对病情程度VAS评分分级的改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).(3)炎性指标方面,治疗2周后,2组患者的血清CRP、IL-2水平均较治疗前降低(P＜0.05),且试验组对血清CRP、IL-2水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(4)中医证候积分方面,治疗2周后及治疗结束后1个月、3个月,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),但治疗结束后3个月与治疗结束后1个月的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较,试验组在治疗2周后及治疗结束后1个月、3个月对中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血常规和肝肾功能等安全性指标均未出现明显异常,具有较高的安全性.(6)远期随访方面,试验组的复发率为9.38%(3/32),对照组为18.75%(6/32),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),结合2组患者的中医证候积分变化,可以得出试验组对于远期治疗效果的维持明显优于对照组.[结论]在含服西地碘含片的基础上加用健脾舒咽汤联合揿针浅刺"咽疾六穴"治疗脾气虚弱型慢喉痹患者疗效确切,相比单独含服西地碘含片,其能更有效地缓解临床症状、减轻机体炎症反应和维持远期疗效.

目的:研究彝医药金薄清咽颗粒(JBQYG)的制剂工艺及其对慢性咽炎(CP)模型大鼠的改善机制.方法:选择最优辅料,进行成型工艺筛选和高效液相色谱法(HPLC)分析;用JBQYG干预CP大鼠,检测咽喉组织表观、病理、转录因子p65(NF-κB p65)蛋白表达及炎性和氧化水平.结果:最优辅料为乳糖,成型工艺为:纯浸膏∶乳糖=8∶1、乙醇浓度 95%、乙醇用量 10%,制剂标准成分芍药苷稳定达标;JBQYG降低了CP大鼠咽喉NF-κB p65 蛋白的磷酸化水平和,逆转了氨水诱导的炎性和氧化应激,从而改善了咽喉的表观和病理改变;且JBQYG较阿司匹林更有效地改善了氧化应激,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:研究确定的制剂制备工艺合理;JBQYG通过降低NF-κB p65 的磷酸化水平和提升总抗氧化能力,改善CP咽喉的炎性和氧化状态、表观及病理改变.

目的:构建基于健康等级7(HL7)标准的医院信息集成平台并将其应用于慢性咽炎疾病管理中,以期提高慢性咽炎患者管理水平.方法:基于海安市人民医院已有院内患者管理系统,采用基于数据库的组件架构平台(DBCF)和面向服务的架构(SOA)开发模型进行设计,结合医院耳鼻喉科对患者诊疗数据的处理、管理及应用等医疗业务需求,以HL7开放信息交互标准作为系统的标准信息交互模型构建医院信息集成平台,实现医院实验室信息系统(LIS)、影像归档和通信系统(PACS)等的无缝连接及交互应用,用于慢性咽炎患者疾病管理.选取2020年4月至2021年5月就诊的患者为对照组(45例),实施常规管理方法,2021年6月至2022年7月就诊患者为观察组(45例),采用基于HL7标准的医院信息集成平台进行管理,比较两组患者满意度.结果:基于HL7标准的医院信息集成平台可实现患者电子病历的共享管理、医疗管理、质量管理绩效考核、决策支持功能以及公共服务等功能.该信息集成平台在医院应用后,患者满意度明显升高,差异有统计学意义(x2=10.497,P<0.05).结论:基于HL7标准的医院信息集成平台能够提高患者满意度,提高医院耳鼻喉整体工作质量.

目的 分析儿童慢性咳嗽的病因,以及儿童慢性咳嗽误诊的相关原因.方法 选取2018 年1 月—2022年1 月收治的曾误诊慢性咳嗽患儿53 例,分析其病例资料.结果 53 例中男32 例,女21 例;年龄7～12 岁;病程4～28 个月;有过敏性鼻炎、鼻窦炎史15 例,有家族哮喘史12 例.53 例以不同程度咳嗽为主诉就诊,夜间刺激性咳嗽31例,日间发作性咳嗽20 例,日间及夜间均咳嗽2 例;伴剑突下不适、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气 12 例;有鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作15 例.误诊慢性支气管炎31 例、慢性咽炎22 例,予镇咳、化痰、抗感染等治疗,症状未见明显改善.后26 例行肺功能、支气管激发试验及诱导痰检查确诊咳嗽变异性哮喘;15 例鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作,有过敏性鼻炎、鼻窦炎史,鼻咽镜见咽后壁有黏液附着,确诊上气道咳嗽综合征;12 例咳嗽伴胸骨后烧灼感、反酸、嗳气,胃镜发现反流性食管炎表现,确诊胃食管反流性咳嗽.误诊时间 3～20 个月.53 例确诊后予相应治疗预后良好.结论 儿童慢性咳嗽的病因复杂,临床医师应熟知儿童慢性咳嗽的多系统表现、病因及诊断流程,注意详细询问病史及用药史,仔细查体,注意咳嗽的性质、咳嗽的昼夜规律、咳嗽诱发因素,认真病因诊断,及时行相关特异性检查,以及早明确诊断并治疗,改善患儿生活质量.

目的:基于网络药理学和动物实验,探讨利咽方治疗慢性咽炎的作用机制.方法:从TCMSP数据库中收集利咽方中的有效成分及作用靶点,从GeneCards数据库中收集慢性咽炎的相关靶点,然后通过Venny和STRING网站得到交集靶点,对交集靶点进行KEGG通路分析和Gene Ontology富集分析.并采用Tongg氨水直接喷雾法建立大鼠慢性咽炎模型对上述网络药理学的结果进行验证.结果:共收集利咽方中141个活性化合物和205个作用靶点以及1 950个疾病靶点,取交集得到112个靶点,交集靶点的PPI网络分析得到IL-6、TNF和IL-β等重要靶点.KEGG通路显示,与利咽方治疗慢性咽炎关联度较高的通路为癌症相关通路.GO富集分析结果表明,利咽方的治疗作用生物过程主要涉及无机物反应;细胞组分主要涉及膜筏、细胞器外膜、囊腔等位置;分子功能主要涉及细胞因子受体结合、DNA转录因子结合等功能.动物实验结果显示,利咽方能有效降低血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,降低大鼠咽喉黏膜组织中TLR-4、NF-κBp65及磷酸化I-κBα蛋白水平.结论:通过网络药理学预测了利咽方的有效成分及其治疗慢性咽炎的潜在靶点,同时进行的动物实验表明利咽方可通过调节TLR-4/NF-κB信号通路,治疗氨水诱导的大鼠慢性咽炎.

目的 探讨生津利咽饮治疗阴虚型慢性咽炎(CP)的临床效果.方法 采用随机数字表法将2020年6月至2023年1月于该院就诊的98例CP患者分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规西药进行治疗,观察组在对照组的基础上加用生津利咽饮进行治疗,两组均连续治疗4周.比较两组临床疗效、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)进行评估]、中医证候积分及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平及中医证候积分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的不良反应发生率(10.20%vs 6.12%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.136,P=0.461).结论 阴虚型CP患者应用生津利咽饮治疗效果较佳,可减轻炎症反应,缓解临床症状,提升患者生活质量,且安全性好,值得推广应用.