目的:探讨神经内镜经鼻筛蝶窦入路视柱磨除视神经管扩大减压术治疗外伤性视神经病变(TON)的可行性和治疗效果。方法:回顾性分析2018年3月至2022年10月宁波大学附属李惠利医院神经外科连续收治并行手术治疗的43例TON患者的临床资料。采用神经内镜经鼻筛蝶窦入路进行常规视神经管减压手术24例(对照组)，应用神经内镜经鼻筛蝶窦入路视柱磨除视神经管扩大减压术式19例(试验组)。比较两种不同术式的手术时长、术中出血量及住院时长等，术后观察患者的视力变化以评估手术的有效性，安全性评估指标为手术相关并发症的发生情况。结果:对照组的手术时长为56.3~103.5 min[(76.6±23.4)min]，试验组为75.1~121.6 min[(93.2±17.9)min]，差异有统计学意义( t＝2.55， P＝0.009)。两组间术中出血量及住院时长的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。对照组的术前视力：无光感6例、光感10例、眼前手动6例、眼前指数2例；术后3个月，无光感5例、光感7例、眼前手动7例、眼前指数3例、LogMAR视力表≥0.02 2例，手术有效比例为9/24。试验组术前视力：无光感4例、光感7例、眼前手动6例、眼前指数2例；术后3个月，无光感3例、光感4例、眼前手动3例、眼前指数6例、LogMAR视力表≥0.02 3例，手术有效比例为13/19。两组间手术有效比例的差异有统计学意义( χ2＝4.06， P＝0.036)。两组无一例发生脑脊液鼻漏、颈内动脉损伤及嗅觉丧失等手术相关并发症。 结论:神经内镜经鼻筛蝶窦入路视柱磨除视神经管扩大减压术治疗TON在临床实践中安全、可行，并能提高对TON的临床疗效。

本期无重点号。论著《低频残余听力保留患者声电联合刺激短期效果观察》观察12例保留低频残余听力的单侧人工耳蜗植入者在使用声电联合刺激前、使用即刻、使用后2个月的言语识别率、声调识别和音乐测试，发现声电联合刺激提供的低频声学信息以及声电刺激模式可为人工耳蜗植入者在噪声下的言语、声调识别和音乐感知提供丰富的听觉线索，短时间内即可促进已接受长期电刺激植入者复杂聆听能力的提高，综合改善其听觉水平。《枕下乙状窦后入路前庭神经鞘瘤术后短期和长期面神经功能的影响因素分析》通过分析308例显微镜下枕下乙状窦后入路手术的前庭神经鞘瘤患者的临床资料，发现肿瘤直径是与术后面神经功能相关的独立因素，肿瘤越大术后面神经功能更差；术中电生理监测的肌电图微小电流刺激（刺激阈值≤0.05 mA）可以预测短期和长期的面神经功能预后；系统的面部康复训练能有效促进手术后面神经功能的恢复。《 LARS2和 HARS2基因致病变异所致的Perrault综合征分析》从2例以双耳重度感音神经性听力损失为特征的男性Perrault综合征先证者入手，对2个家系的临床表型及基因变异进行系统分析，发现了 LARS2 基因c.1079T>C（p.Ile360Thr）和 HARS2基因c.1273C>T（p.Arg425Trp）2个新变异，扩大了Perrault综合征的基因突变谱。《鼻内镜下总腱环区域减压治疗甲状腺相关眼病视神经病变的疗效分析》评估35例（56眼）鼻内镜下接受总腱环（AZ）区域减压的难治性甲状腺相关眼病视神经病变患者的临床资料，证实鼻内镜下AZ区域减压是安全、有效的治疗难治性甲状腺相关眼病视神经病变的手术方式，最佳矫正视力改善明显，AZ区域减压结合联合入路3壁眶减压可更好地改善眼球突出度。《游走性咽、颈段食管异物23例精准定位及成功治疗》回顾性分析23例游走性咽、颈段食管异物患者的临床特点以及诊断、定位、治疗方法，发现CT多平面重建能精确定位游走性咽、颈段食管异物，给医生提供更直观的影像学证据，为手术方案的制订提供影像基础；咽、颈段食管异物需要及早处理，否则容易发生游走，导致严重并发症。