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外伤致足弓部分破坏残疾等级重新评定1例
编辑人员丨2024/7/6
1案例资料1.1简要案情辛某,女,40岁.2022年5月17日因车祸致伤双足部,感伤处疼痛不适,不能活动,入院行"右距骨骨折切开复位内固定术".A鉴定机构按"双足足弓结构部分破坏"评定为九级残疾,被告以鉴定机构未遵从《法医临床影像学检验实施规范》关于足弓破坏的认定原则为由申请重新鉴定.审判庭委托:根据《人体损伤致残程度分级》对辛某行残疾等级评定.
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编辑人员丨2024/7/6
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影像学检查在Muller-Weiss病诊断中的应用价值
编辑人员丨2023/8/5
目的:探讨Muller-Weiss病的影像学表现,评价影像学检查在其诊断中的应用价值.方法:2015年9月至2020年8月收集治疗的26例Muller-Weiss病患者的影像学资料,其中男7例,女19例;年龄43～68(52.7±4.6)岁.X线检查主要观察足舟骨的形态、位置,并在负重正位X线片上测量距骨中轴线-第1跖骨中轴线的夹角(talar-first metatarsal angle,TFM),在负重侧位片上测量足弓角、距骨中轴线-第1跖骨中轴线的夹角(Meary角);CT检查主要评价足舟骨的形态、密度、邻近骨关节间隙、位置;MRI检查主要观察足舟骨的形态、信号、软骨及周围软组织改变.结果:26例患者单侧受累21例,双侧受累5例;X线检查主要表现为足舟骨外侧部压缩变扁,呈"逗号状"或"水滴状",舟骨向内侧移位,部分骨质碎裂,周围骨关节增生,密度高低不均,关节间隙变窄;根据患足在负重侧位X线片上的Meary角和畸形程度进行Maceira分期,其中Ⅰ期0例,Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅳ期9例,V期4例.CT检查,显示骨质碎裂、舟骨向内侧移位、"距楔关节"的形成等.MRI检查主要表现为足舟骨形态不规则、信号不均,关节间隙变窄,距舟关节面增生、软骨破坏,跗骨关节积液,周围软组织肿胀.结论:Muller-Weiss病具有较特异的影像学表现,结合患者年龄、性别、临床病史可作出准确诊断;术前影像学检查可对疾病进行分期,帮助临床医生制定更好的手术方案,术后影像学检查能较好评价手术效果.
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编辑人员丨2023/8/5
