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1例伴非自杀性自伤行为精神分裂症患者的治疗经验
编辑人员丨2023/8/19
本文报告一例22岁女性精神分裂症患者,病程8年,因无人监管近4年一直住院,维持治疗药物为癸酸氟哌啶醇注射液(75mg/月肌注)、氯氮平片(50mg/日),其精神症状消失、情绪稳定.2年前开始反复在心理刺激下用出现非自杀性自伤行为(烟头烫伤手臂).加用舍曲林片(50mg/日)治疗,患者情绪好转,但自伤行为无改善.尝试调整舍曲林片、氯氮平片剂量,自伤行为无改善且出现药物不良反应.给予安排院内辅助性就业,观察随访1年患者自伤行为消失,情绪稳定.该案例提示,院内辅助性就业对精神分裂症患者的非自杀性自伤行为存在一定的疗效,且有助于稳定精神分裂症患者情绪症状.现基于此案例展开讨论,为临床上类似患者治疗提供参考.
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编辑人员丨2023/8/19
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严重精神障碍残疾者"医院-社区一体化"职业康复规范化建设研究
编辑人员丨2023/8/6
背景作为全国精神卫生综合管理试点的创新项目,长宁区组建多学科服务团队介入严重精神障碍残疾者"医院-社区一体化"职业康复服务.目的 分析严重精神障碍残疾者"医院-社区一体化"职业康复规范化建设的实施状况.方法 从团队组织、服务路径、培训模块、日常运作等方面阐述规范化建设运行状况,评价规范康复率、肇事肇祸率、满意度等指标完成情况.结果 长宁区初步形成了由政府部门及街镇提供社会支持,由专业机构和高校提供技术支撑、由多学科服务团队提供专业干预和指导,由社会组织和家庭成员共同参与的"医院-社区一体化"职业康复规范化建设模式.这一模式为严重精神障碍残疾者建立了职业康复路径和培训模块,提供了职业康复训练、精神健康社会服务、心理疏导为一体的综合干预.截至2017年累计接受服务的严重精神障碍残疾者62例,2016—2017年年均服务人次数2124例次,严重精神障碍残疾者抽样满意度从96.7％(60/62例次)提高至99.3％(142/143例次),家属抽样满意度从95.1％(78/82例次)提高至98.6％(140/142例次),年均规范康复率为99.5％(4227/4248例次),年均疾病复发率和再住院率为4.8％(3/62),肇事肇祸事件发生率为0.结论 长宁区开展的"医院-社区一体化"职业康复规范化建设一定程度上补充了现有体系中对严重精神障碍残疾者及其家属的服务,满足了多元康复需求,推进辅助性就业,为完善相关服务提供了政策依据.
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编辑人员丨2023/8/6
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我国精神残疾人就业现状、问题及对策
编辑人员丨2023/8/5
分析了我国精神残疾人就业现状.基于技能习得的理论,从情景、参与、就业、学习4个维度,分析在精神残疾人这一特殊群体中开展就业能力培养的任务熟练、工作胜任、职业系统3个阶段的特点及存在的问题,并提出完善就业能力培养的对策.
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编辑人员丨2023/8/5
