目的:探讨压力支持通气（PSV）时双重触发与肺内气体异常移动的关系。方法:采用前瞻性观察性研究方法，选择2019年4月1日至2020年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的全麻术后接受有创机械通气且模式为PSV的患者作为研究对象。采用电阻抗成像（EIT）对患者进行监测，同步采集患者气道压力-时间波形、流速-时间波形、总体及各个分区的阻抗值-时间波形进行离线分析。测量吸气初肺内气体异常移动的容积，并将其定义为钟摆容积。由经过培训的研究者进行双重触发的识别，观察正常呼吸和双重触发初次呼吸、双重呼吸和双重触发后正常呼吸的钟摆容积。根据双重触发的发生频次将患者分为重度（≥1次/min）和非重度双重触发组，比较两组患者各种类型呼吸的钟摆容积、呼吸力学参数以及临床转归的差异。结果:共纳入40例患者，采集分析9 711次呼吸，（243±63）呼吸/例，其中222次呼吸（占2.3%）被识别为双重触发，双重触发识别的Kappa一致性系数为0.964，95%可信区间（95% CI）为0.946～0.982。在222次双重触发中，有7次（占3.2%）无法测量钟摆容积，但EIT提示确实存在肺内气体异常移动现象。最终测量了215次双重触发的钟摆容积，同时还标识了400次有代表性的正常呼吸（每例患者随机选取10次正常呼吸）作为对照。与正常呼吸相比，在双重触发过程中，初次呼吸、双重呼吸和双重触发后正常呼吸的钟摆容积均明显升高〔mL：3.0（1.4，6.4）、8.3（3.6，13.2）、4.3（1.9，9.1）比1.4（0.7，2.8），均 P<0.05〕。重度双重触发组患者正常呼吸的钟摆容积和双重呼吸的钟摆容积均明显高于非重度组〔mL：1.8（0.9，3.2）比1.1（0.5，2.1）， P<0.001；8.5（3.9，13.4）比2.0（0.6，9.1）， P＝0.008〕，呼吸频率亦明显高于非重度组（次/min：20.9±3.5比15.2±3.7， P<0.001）。两组其余呼吸力学参数和主要临床转归指标比较差异均无统计学意义。 结论:在PSV通气过程中，发生双重触发时更容易出现肺内气体异常移动现象，双重触发越频繁，这种现象越严重。正常呼吸和双重触发的高钟摆容积以及快呼吸频率与双重触发的严重程度有关。

纵观近现代我国学校体育发展史,因其起步较低、发展慢、管理不善和教学模式固步自封等因素,导致体育与其他学科教学存在较大的差距.学校体育教育过程中个人与社会本位始终处于一种钟摆现象,体育教育工作者甚至对学校体育学科层次界定不清,对学校体育本质功能认识不明,学校体育管理理论与基础教育理论研究较为薄弱,理论与实践研究分离现象较为严重,甚至体育目标出现了"唯技术论"倾向,体育竞技性倾向较为严重,压制了面向全体学生的体育教育发展.基于我国学校体育教育众多历史问题、教育管理问题和教学模式陈旧等问题,高校体育教育工作者要明晰学校体育理论研究的迫切性与必要性,充分结合学校体育实践,深入研究学校体育基本理论,对现代进程中我国学校体育教育理论进行回顾和思考,对未来学校体育理论改革与发展进行展望.通过回顾过去和借鉴历史发现问题,弥补不足;通过展望未来对未解决的一些学校体育理论与实践问题进行深入反思,提出行之有效的解决方案与策略;还要明确学校体育与教育、体育、群众体育和竞技体育之间的关系.

种群持续繁殖是重引入物种对原灭绝地气候成功恢复适应的重要标志,研究重引入前后种群的繁殖波动规律,可为重引入管理者提供精准的繁殖预测信息和科学依据.本文整理北京重引入麋鹿种群后的1987年、1997年、2007年和2017年的总分娩数据,以每年最早分娩日作参照基准,统计个体分娩距此的天数,计算同步化率,并用ANOVA分析气温、降水、空气湿度、光照等变量对麋鹿分娩定时格局的影响.结果表明:(1)引入后麋鹿种群年分娩节律呈"钟摆样"前后摆动,后逐渐回调,并最终处于相对稳定状态:时隔85年(从灭绝至重引入)后,北京麋鹿种群首次分娩时间较乌邦寺种群推迟35～42 d;重引入定植阶段:分娩节律逐年提前;种群扩繁阶段:分娩节律逐年向后推迟;种群复壮阶段:分娩节律又逐年微回调并最终处于稳定状态.(2)北京麋鹿种群分娩有较强光周期定时和同步化:在重引入的第一年,分娩同步化率达到0～25％、25％～50％、50％～75％,分别用时18d、14d、5d;重引入定植阶段分别用时41 d、19 d、lid;种群扩繁阶段分别用时45 d、10 d、9d;种群复壮阶段分别用时34d、20d和lido(3)累积光照和积温,对北京麋鹿种群正常分娩启动影响差异极显著,对同步化分娩没有影响:妊娠期积温达到(2748.34±157.69)℃,累计光照达到(3684.77±514.26)h可启动正常分娩.(4)北京麋鹿种群的分娩峰期与地上生物量峰期相关;从分娩时间来看,北京麋鹿种群已经恢复了对原灭绝地气候的适应.(5)随时间增长,北京麋鹿种群非同步化分娩的个体数量逐年增加,分娩期总跨度并未延长.1997年以来,平均每年有30％左右的非同步化分娩现象.因此,基于分娩数据分析表明,麋鹿引入北京37年后,种群已经恢复对原灭绝地环境的重适应.