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经阴道EHUS术治疗中盆腔缺陷的临床研究
编辑人员丨2024/7/13
目的 评估阴式腹膜外高位宫骶韧带悬吊术(EHUS)治疗中盆腔缺陷的临床疗效.方法 回顾性分析 2020 年 7 月 1 日至 2022 年 7 月 31 日在银川市第一人民医院因中盆腔器官脱垂≥Ⅱ度行手术治疗的患者资料,符合入组条件且随访资料齐全的患者共 85 例,其中绝经前患者 27 例,21 例行EHUS术定义为EHUS组 1,6 例行前盆重建术定义为前盆组 1;绝经后患者 58 例,24 例行EHUS术定义为EHUS组 2,34例行前盆重建术定义为前盆组 2.比较各组一般资料、围术期相关指标、盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)各指示点(Aa、Ba、C、Ap、Bp)、盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)、性功能问卷(PISQ-12)及术后并发症.结果 EHUS组 2 与前盆组 2 患者手术时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);术后留置尿管时间及术中出血量EHUS组 2 均高于前盆组 2(P均＜0.05).EHUS组 1、EHUS组 2、前盆组 1 和前盆组 2 患者术后 1 年POP-Q各点均较术前减小(P均＜0.05);各组PFDI-20 评分较术前降低(P均＜0.05),而PISQ-12 评分较术前升高(P均＜0.05).EHUS组 1 与EHUS组 2 患者术后 1 年POP-Q分度中各指示点、PFDI-20 评分、PISQ-12 评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).EHUS组 2 与前盆组 2 患者术后 1 年POP-Q分度中各指示点、PISQ-12 评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);在生活质量PFDI-20 评分中,EHUS组 2 的评分较前盆组 2 低(P＜0.05).EHUS组 1 及EHUS组 2 患者未出现输尿管梗阻、脱垂复发、性生活不适等并发症.前盆组 2 发现网片暴露 1 例,该患者同时合并阴道壁溃疡及新发性交痛,并发症发生率为 2.5%.结论 EHUS在治疗中盆腔缺陷方面疗效可以达到使用网片的前盆腔重建术的效果,可有效治疗中盆腔器官脱垂.
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编辑人员丨2024/7/13
