目的：:探讨应用预置标记线在泪道内窥镜手术中的临床应用价值，评估其对手术并发症的影响。方法：:前瞻性临床研究。选取2015年6月至2018年12月在常熟市第二人民医院眼科就诊的泪道阻塞患者60例（60眼）进行泪道内窥镜手术，按患者住院号的单双号分为2组，单号作为对照组术中不预置标记线，即传统方法治疗；双号作为观察组，即先预置标记线。观察并记录2组患者术中泪道黏膜损伤、出血、穿孔（假道）、眼睑水肿及术后出血等并发症的发生情况。采用 χ2检验对数据进行分析。 结果：:观察组术中可清晰地观察预置标记线的数量，结合泪道解剖学特征来判断泪道内窥镜探头所处位置，如泪道内窥镜下显示1根标记线提示在泪小管内；显示2根标记线汇聚处提示在泪总管内；显示2根标记线并且操作空间增大提示在泪囊内；显示2根标记线，可见黏膜皱襞提示在鼻泪管内。观察组术中泪道黏膜损伤发生率（16%）、术中出血发生率（13%）和眼睑水肿发生率（10%）明显低于对照组（分别为52%、52%、35%），差异均有统计学意义（ χ2=8.543， P=0.003； χ2=8.718， P=0.003； χ2=4.069， P=0.044）；而术中穿孔（假道）对照组中发生了1例，组间差异无统计学意义（ χ2=0.001， P=0.973）。术后组间出血发生率差异无统计学意义（ χ2=1.898， P=0.168）。2组中所有患者术中、术后出血量均为少量，术中注水后不影响操作，术后少许出血者2 d内均能自行止血。 结论：:泪道内窥镜手术中应用预置标记线能更好地操控内窥镜检查及手术，能准确定位操作所处的位置，可减少并发症的发生。

随着转化医学和健康医疗大数据快速成为医学研究的热点[1-3],越来越多的研究者认识到人类遗传资源与信息是医学研究的宝贵资源,是精准医学的基石[4].医学研究对生物样本的收集、保存和应用需求日益增加,高质量大规模生物样本库的建立对探索人类疾病新治疗途径和提高科研效率极具帮助[5-6].生物样本库一般使用冻存管储存生物样本,每个冻存管必须有明确的信息化标识.由于样本待标注信息很多,传统的手写标记已经无法满足样本库大批量样本的需求,使用条形码标识成为必须.常用的条形码有一维码、二维码和无线射频识别.其中,二维码有明显优势,且底部预置的方式是大势所趋.目前关于底部预置二维码冻存管在样本存储过程中的应用方法在各项操作指南和最佳实践中均没有详细的说明,相关的文献报道也很少[7-9].本文就此应用进行介绍,以期为综合型样本库的初期运行提供参考.

目的：探讨预测PICC置入长度的简单准确方法，提高临床PICC尖端最佳位置的到位率。方法选择符合腔内心电图引导PICC置管患者419例，将导管送入穿刺点到右锁骨胸锁面最高点水平距离（ A段）后继续送入静脉的长度标记为B段，监护仪Ⅱ导联P波振幅开始增高、达QRS波30％～50％、达到QRS波50％～80％、双向P波的波形分别为P1、P2、P3、P4波，其对应的导管B段长度用B1、B2、B3、B4表示。观察记录P波各形态对应的导管B段的长度。固定导管在P3波并行站立位X线摄片。对只出现P1或P1和P2波患者，经验法送入A段＋7 cm。对导管尖端位置及其对应的置入B段长度进行分析。结果92．36％（387／419）的患者P1、P2、P3、P4波形态典型，其对应的B1、B2、B3、B4段中位长度分别为3，5，7，10 cm；4组之间导管B段长度比较差异有统计学意义（ H＝1527．290，P＜0．01）；97．16％（376／387）患者导管尖端位于第三前肋间隙。7．64％（32／419）的患者只出现P1或P1和P2波， X线正位片显示29例导管尖端位于第三前肋间隙，其侧位片示导管在胸骨后方垂直向下。结论 PICC预置长度方法是穿刺侧手臂外展与躯体成90°，穿刺点至右锁骨胸锁面最高点水平距离＋7 cm。该方法预测置管长度简单准确，导管尖端在最佳位置率高。值得推广应用。