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一期前路病灶清除钛网异体骨植骨内固定治疗下颈椎结核
编辑人员丨2023/8/6
目的 分析应用一期前路病灶清除钛网异体骨植骨钛板内固定术治疗颈椎结核的临床效果.方法 2010年-2016年行前路病灶切除椎间植骨钢板内固定术治疗下颈椎结核患者25例.结果 患者术后1.5～2年获得骨性愈合,平均融合时间20个月.3例Frank分级B级和5例Frank分级C级患者术后恢复达D级,其余皆完全恢复.术后随访时间12～36个月,平均随访时间24.3个月.术前VAS评分平均为8分,术后6个月随访为1.5分.颈椎后凸畸形矫正良好,术后后凸角0°～5°,较术前(0°～30°)明显减少,随访期间矫正角度无明显丢失,无植骨及内固定松动、脱落、折断等相关并发症.结论 一期前路病灶清除钛网异体骨植骨内固定是治疗下颈椎结核的一种安全有效的手术方式.
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编辑人员丨2023/8/6
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颈椎射频消融术后颈椎感染的翻修手术治疗
编辑人员丨2023/8/6
目的:分析颈椎射频消融术后颈椎感染的翻修手术效果.方法:回顾性分析2010年7月～2016年7月在我科接受翻修手术的9例颈椎射频消融术后颈椎感染患者资料.其中男5例,女4例,年龄51.8±4.3岁(34～61岁),均在接受颈椎射频消融术后1周内(3～7d)神经症状再次出现或加重,其中5例患者神经症状加重程度超过射频消融术前,影像学检查和实验室检查提示存在颈椎感染,9例均存在椎间隙感染,3例伴有硬膜外脓肿,1例伴有椎体感染.人院后行翻修手术治疗,均行颈椎前路病灶清除+植骨融合内固定术,其中3例行椎体次全切除植骨融合内固定术,6例行椎间盘切除植骨融合内固定术.测量评估射频消融术前患者手术节段椎间隙的高度和椎间盘退变情况,用VAS评分评估患者翻修手术前后的颈部及上肢疼痛情况,用JOA评分评估翻修手术前后的神经功能情况.结果:射频消融术前,接受射频消融的11个节段椎间隙相对高度为0.19±0.07(0.14～0.25),Pfirrmann椎间盘退变分级为Ⅲ级4个节段、Ⅳ级7个节段.翻修术后所有患者颈部及上肢疼痛VAS评分及神经功能JOA评分较翻修术前明显改善(P＜0.05).平均随访2.8年(1～3.6年).末次随访时,患者颈部及上肢VAS评分由翻修术前的6.3±1.2分和5.8±2.1分改善到1.6±1.0分和1.5±0.9分(P＜0.05);JOA评分从翻修术前的9.5±3.8分改善到13.5±3.6分(P＜0.05).随访期间未出现植骨不融合等其他并发症.结论:颈椎翻修手术是处理颈椎射频消融术后严重颈椎感染的有效方法.严格控制颈椎射频消融术适应证可以有效减少并发症发生.
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编辑人员丨2023/8/6
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成人颈椎嗜酸性肉芽肿1例
编辑人员丨2023/8/6
骨嗜酸性肉芽肿是郎格罕氏细胞组织细胞增生症的一种类型[1].骨嗜酸性肉芽肿发病率低,好发于儿童,成人少见,于脊柱发病者更为少见[2].脊柱嗜酸性肉芽肿病变可侵犯单个或多个椎体,以单发多见[3].笔者于2016-12诊治成人颈椎嗜酸性肉芽肿1例,报道如下.
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编辑人员丨2023/8/6
