目的:探讨根据分区及血供设计风筝皮下蒂皮瓣修复鼻区皮肤癌术后缺损的临床效果。方法:2018年3月至2020年9月，郑州大学第一附属医院整形外科用风筝皮下蒂皮瓣修复鼻部皮肤癌(基底细胞癌、Bowen病、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤)患者39例，男25例，女14例；年龄36~92岁，平均56岁。结果:39例患者均接受鼻部鼻旁风筝皮瓣手术治疗，共计44例皮瓣，皮瓣供区来源分别为鼻尖区4例，双侧鼻翼7例，双侧鼻唇沟区19例，双侧鼻旁12例及眉间区2例。术后无皮瓣坏死、血肿或感染等严重并发症。随访6~24个月，2例患者诉术区偶有刺痛，1例患者诉偶有瘙痒感，1例鳞状细胞癌患者局部复发再次接受手术。术后6个月对术区瘢痕进行评估，温哥华瘢痕量表及视觉模拟量表评分分别为(2.42±1.04)和(7.83±1.21)分。术区皮肤颜色与周围皮肤相近，无明显局部牵拉变形。结论:考虑分区及血供设计风筝皮下蒂皮瓣，皮瓣成活率高，并发症少，局部外观变形小，值得推广应用。

目的:探讨精准切除外鼻恶性肿瘤以及准确评估、合理修复组织缺损的方法。方法:回顾性分析解放军联勤保障部队第九八〇医院2010年1月至2020年6月期间收治的48例外鼻恶性肿瘤患者，其中男性28例，女性20例，年龄36~86岁。肿瘤病理类型包括基底细胞癌29例，鳞状细胞癌11例，外毛根鞘癌6例，腺样囊性癌1例，非霍奇金淋巴瘤1例。肿瘤切除以传统的安全缘扩大切除为主，对于明显影响修复效果的切缘，即病变邻近鼻翼缘、鼻小柱或深部易贯通切缘采用Mohs显微描记手术原理，尽可能缩小切除范围。全部病例均采用肿瘤全切及一期/分期皮瓣修复方法完成，以皮瓣转移为主。结果:根据病理类型和肿瘤大小，肿瘤安全切缘以4~10 mm为主，其中24例采用了Mohs手术方式。外鼻局限缺损38例，选择邻近双叶瓣、风筝瓣、鼻背眉间皮瓣以及鼻唇沟瓣或游离组织修复；多解剖亚区、全层或累及鼻中隔的复合缺损共10例，有8例选择额瓣修复，包括单纯额瓣修复4例、额瓣+钛网支架重建2例、双岛瓦合额瓣修复2例。随访1~10年，所有皮瓣均成活，没有发生坏死的病例，绝大多数患者对术后鼻外形及鼻通气情况满意。1例患者在术后18个月肿瘤复发，2例患者随访期间死于心脑血管疾病，其余患者均无瘤生存。结论:有限度地应用Mohs手术原理基本能够满足外鼻恶性肿瘤精准切除的需求，个体化应用邻近组织瓣以及多种形式的额瓣，是达到外鼻修复满意、兼顾手术复杂性的合理选择。

目的:探讨穿支蒂风筝皮瓣修复四肢和躯干软组织缺损的可行性,总结其临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2023年9月在中南大学湘雅医院手显微外科收治的14例软组织缺损患者,男6例,女8例；其中缺损位于小腿7例,骶尾部2例,背部2例,前臂3例,软组织缺损面积2.2 cm×1.8 cm~8.0 cm×16.0 cm；均采用穿支蒂风筝皮瓣修复,其中单穿支蒂6例,双穿支蒂3例,3穿支蒂4例,5穿支蒂1例；单V-Y推进8例,双V-Y推进6例；皮瓣面积3.0 cm×5.5 cm~9.0 cm×23.0 cm,皮瓣供区均一期缝合关闭。术后采用微信、电话和门诊等方式进行随访,观察、记录皮瓣成活情况和并发症。结果:本组14例皮瓣均完全成活。皮瓣与供区创面均一期愈合。随访3~36（平均14.5）个月,13例皮瓣质地柔软,形态良好,质地与周围正常皮肤相近,外形良好,未见明显臃肿,修复效果满意。1例患者原创面处局部溃疡伴渗出,取出钢板彻底扩创后伤口愈合良好。结论:穿支蒂风筝皮瓣不需要吻合血管，不需要牺牲第二供区,移动范围大,术式简单,术后外形良好,是修复躯干、四肢中小面积软组织缺损较为理想的方法,适合在基层医院推广。

探讨风筝皮瓣在修复眉头及眉中部轻中度缺损中的效果。2011年1月至2019年1月，修复眉头及眉中部轻、中度缺损15例，男7例，女8例，年龄6～62岁，平均33岁。根据眉缺损部位用风筝皮瓣转移至受区，修复眉缺损，供区直接缝合。术后随访1～12个月。15例患者术后7 d拆线，伤口一期愈合，皮瓣成活无血运障碍。术后1～12个月随访，肿物无复发，患侧眉部形态良好，功能正常，无明显眉移位及畸形。眉毛无明显脱失，分布均匀，双侧眉毛基本对称，双侧眉头高度无明显差别。术后1年瘢痕不明显，术后效果患者满意。风筝皮瓣适用于修复眉头及眉中部轻中度缺损，效果较好。

目的:探讨局部皮瓣联合应用修复鼻及鼻周非黑素瘤皮肤癌Mohs显微外科手术后较大缺损的效果及优势。方法:2018年3月至2020年11月，于河北医科大学第二医院皮肤科收集行Mohs显微外科切除术后应用局部皮瓣联合修复的11例鼻及鼻周非黑素瘤皮肤癌患者。根据术后缺损部位及大小，遵循鼻亚单位美学原则设计皮瓣进行修复，对于直接缝合或单个局部皮瓣无法覆盖的较大缺损，联合应用风筝皮瓣、改良菱形皮瓣、鼻唇沟皮瓣、双叶皮瓣等局部皮瓣中2 ~ 3种皮瓣修复创面。结果:11例患者中，基底细胞癌10例，鳞状细胞癌1例，缺损面积2.0 cm × 2.3 cm~2.7 cm × 3.6 cm。经Mohs显微外科手术联合局部皮瓣修复后皮瓣均存活良好，未出现血运障碍，修复皮瓣质地、颜色、轮廓等与周围正常皮肤相近，缺损未见明显瘢痕。术后随访4 ~ 32个月，肿瘤无复发，患者对外观满意。结论:联合应用2 ~ 3种皮瓣修复鼻及鼻周非黑素瘤皮肤癌Mohs手术后的较大缺损，可保持鼻及鼻周正常形态结构和美学效果，达到满意的美容修复效果。

目的:探讨趾蹼间近端风筝皮瓣修复并趾分趾后趾蹼创面的临床效果。方法:采用回顾性病例系列研究分析2010年5月至2019年3月潍坊市益都中心医院采用趾蹼间近端风筝皮瓣修复并趾分趾后趾蹼创面的并趾畸形患儿临床资料。评价皮瓣修复效果满意度(总分5~10分为满意)，根据足趾功能及趾蹼坡度、深度评价手术效果。正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用配对样本 t检验进行分析。 结果:共纳入单足两趾并趾畸形患儿10例10足，其中男4例，女6例，年龄6个月~9岁；右侧7例，左侧3例；均为软组织并连，不完全性并趾6足，完全性并趾4足。本组病例皮瓣全部成活，术后随访6~24个月，平均13个月。皮瓣修复效果满意度评分达(8.6±2.7)分，效果均满意。重建后的趾蹼的外观、颜色、弹性、质地与健侧趾蹼近似。末次随访时，分趾后足趾外展度为(43.57±3.82)°，与健侧(44.39±4.25)°比较，差异无统计学意义( P＝0.64)；趾蹼重建坡度为(42.03±5.49)°，与健侧(43.11±5.83)°比较，差异无统计学意义( P＝0.66)；重建趾蹼深度为(1.19±0.23) cm，与健侧(1.21±0.27) cm比较，差异无统计学意义( P＝0.85)。 结论:趾蹼间近端风筝皮瓣是修复先天性并趾分趾后趾蹼创面的理想方法之一，但该研究病例数量尚少，随访时间短，患儿后期随生长发育过程的疗效还需进一步了解。

目的:观察风筝皮瓣在修复眼睑黄色瘤切除后所致的眼睑皮肤缺损中的临床应用。方法:收集2016~2018年在我院就诊面积>5 mm 2的32例眼睑黄色瘤手术患者资料，手术切除后，于缺损周围皮肤松弛部位沿皮纹方向设计风筝皮瓣，按设计线切开皮肤，在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为蒂的风筝皮瓣，置于皮肤缺损区，用6-0丝线缝合切口。 结果:皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合，随访时间3个月至2年，眼睑外形双侧对称，切口瘢痕不明显。结论:对于眼睑较大黄色瘤切除后直接缝合会导致眼睑畸形的眼睑皮肤缺损，应用风筝皮瓣进行修复简单易行，效果可靠，手术后恢复时间短，具有取材方便、便于推广等优点。

评估一期修复口唇部犬咬伤的效果。2012年12月至2018年12月，解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部收集犬咬伤致口唇组织缺损患者121例，男73例、女48例，年龄1~69岁。收集患者基本信息、手术方案及术后随访信息。121例患者143处唇缺损伤口。59处伤口美容缝合后一期愈合，43处采用局部皮瓣、17处黏膜瓣、19处风筝皮瓣、5处双风筝皮瓣，均成活。5处伤口感染提前拆线，行二期修复。术后3~24个月随访，121例患者张口闭口、咀嚼功能未受影响。口唇部犬咬伤一期修复效果较好。

目的 探讨应用风筝皮瓣修复中小面积鼻背缺损的效果.方法 自2010年1月-2016年12月,应用风筝皮瓣修复38例中小面积鼻背缺损.缺损面积0.5em×0.7cm～0.8em×1.2cm.根据鼻背缺损面积的大小,在缺损皮肤松弛一侧设计三角形皮瓣,将皮瓣周围游离且保留部分皮下蒂,再将皮瓣推进至缺损部位进行间断缝合.结果 有37例取得良好效果,1例出现部分组织瓣坏死,经高压氧治疗后,恢复良好.随访3个月～2年,手术切口瘢痕小,患者对总体外观均比较满意.结论 应用风筝皮瓣修复中小面积鼻背缺损可以很好地恢复鼻背外观,避免鼻背牵拉畸形,简单易行.

毛母质癌(pilomatrical carcinoma,PC)是一种罕见的毛源性恶性肿瘤,来源于毛球的毛母质细胞,临床上罕见,极易误诊或漏诊.2017年3月,南昌大学第一附属医院收治1例颞部毛母质癌患者,现报告如下.