目的:探讨食管闭锁术后经鼻胃管进行高能量密度的早期肠内营养模式对术后恢复的影响。方法:收集2016年1月至2022年12月在天津市儿童医院一期食管吻合手术治疗的Ⅲb型先天性食管闭锁36例患儿的资料，所有患儿均于术后早期经鼻胃管进行肠内营养(enteral nutrition，EN)。根据所使用配方奶能量密度分为两组：一组为早期微量EN组17例，其中男11例，女6例，胎龄为(38.8±1.3)周，出生体重为(2.6±0.3) kg，术后早期给予深度水解配方奶微量喂养；另一组早期强化EN组19例，其中男13例，女6例，胎龄为(38.5±1.8)周，出生体重为(2.8±0.4) kg，术后早期给予高能量密度深度水解配方奶喂养。两组均根据胃肠道耐受情况，逐步增加肠内营养量，最终过渡至完全经口喂养。采用IBM SPSS Statistics 26软件处理所有数据，符合正态分布的定量资料用独立样本 t检验，非正态分布用非参数检验。 结果:两组在术前一般指标、手术方式、喂养不耐受、术后首次排便时间、术后14 d血清前白蛋白水平及术后1个月年龄别体重 Z值(weight for age z score，WAZ)方面差异无统计学意义( P>0.05)；早期强化EN组术后7 d血清前白蛋白水平、日均体重增长、达到全肠内营养时间、住院时长、住院总费用方面明显优于早期微量EN组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:新生儿食管闭锁术后早期高能量密度的肠内营养有助于改善围手术期营养状态，缩短住院时间及减少医疗花费，值得临床推广。

目的 通过评价不同能量喂养对先天性心脏病合并重症肺炎患儿的营养状态、临床经过及转归情况的影响,为制定先天性心脏病患儿的营养管理策略提供临床依据.方法 纳入2017年1月1日至12月30日诊断为"室间隔缺损合并重症肺炎"并行外科手术治疗,且术前合并营养不良的6个月以下婴儿43例为研究对象,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=22),观察组术后以高能量密度配方奶(100 kcal/100 mL)进行喂养,对照组术后以普通热量配方奶(67 kcal/100 mL)进行喂养.通过连续观察两组患儿3个月,记录体格测量结果、实验室指标、营养风险筛查结果等,并对患儿进行营养状态评估,同时对两组的预后及不良反应进行比较分析.结果 两组患儿入院时体格测量结果、实验室指标、营养评估及营养风险筛查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组出院时、术后1个月及术后3个月,营养不良程度及营养风险等级均高于观察组(P<0.05).重复测量方差分析结果显示体重、上臂围、年龄别体重Z值、年龄别身高Z值、身高别体重Z值及白蛋白水平均存在时间因素及分组因素差异,且分组因素与时间因素均有交互作用(P<0.05).观察组住院期间平均每日摄入液体量低于对照组,而平均每日摄入能量高于对照组,喂养不足发生率低于对照组(P<0.05).观察组住院时间、机械通气时间、术后发热时间及住院费用均较对照组明显减少(P<0.05),两组患儿均无明显不良反应.结论 适当增加先天性心脏病患儿术后的热量供应可以改善患儿的营养不良状况及临床转归.

目的 探讨高能量密度配方奶喂养对儿科重症监护病房(PICU)先天性心脏病患儿术后转归及营养状态的影响.方法 采用简单随机化法将PICU收治的105例先天性心脏病行心脏手术后患儿分为2组,对照组52例给予普通奶(每100 mL奶液能量为67 kcal)喂养,观察组53例给予蔼儿舒奶(每100 mL奶液能量为80 ～ 100 kcal)喂养.观察并比较2组患儿机械通气治疗时间、营养状态和心功能.结果 观察组术后机械通气治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术后前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后心功能情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高能量密度配方奶喂养能够改善PICU先天性心脏病患儿的营养状态,缩短机械通气治疗时间,改善心功能.