目的:探讨食管闭锁术后经鼻胃管进行高能量密度的早期肠内营养模式对术后恢复的影响。方法:收集2016年1月至2022年12月在天津市儿童医院一期食管吻合手术治疗的Ⅲb型先天性食管闭锁36例患儿的资料，所有患儿均于术后早期经鼻胃管进行肠内营养(enteral nutrition，EN)。根据所使用配方奶能量密度分为两组：一组为早期微量EN组17例，其中男11例，女6例，胎龄为(38.8±1.3)周，出生体重为(2.6±0.3) kg，术后早期给予深度水解配方奶微量喂养；另一组早期强化EN组19例，其中男13例，女6例，胎龄为(38.5±1.8)周，出生体重为(2.8±0.4) kg，术后早期给予高能量密度深度水解配方奶喂养。两组均根据胃肠道耐受情况，逐步增加肠内营养量，最终过渡至完全经口喂养。采用IBM SPSS Statistics 26软件处理所有数据，符合正态分布的定量资料用独立样本 t检验，非正态分布用非参数检验。 结果:两组在术前一般指标、手术方式、喂养不耐受、术后首次排便时间、术后14 d血清前白蛋白水平及术后1个月年龄别体重 Z值(weight for age z score，WAZ)方面差异无统计学意义( P>0.05)；早期强化EN组术后7 d血清前白蛋白水平、日均体重增长、达到全肠内营养时间、住院时长、住院总费用方面明显优于早期微量EN组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:新生儿食管闭锁术后早期高能量密度的肠内营养有助于改善围手术期营养状态，缩短住院时间及减少医疗花费，值得临床推广。

目的 了解昆明市HIV感染产妇分娩婴儿的膳食结构,为该群体特殊儿童的健康成长制定措施提供科学指导.方法 选取2010年7月-2013年11月昆明市HIV感染产妇分娩的婴儿44例为研究对象,按条件配对,在满12个月龄时,采用24 h膳食回顾问卷收集有关信息,获取婴儿喂养情况.结果 昆明市HIV暴露婴儿的膳食与非暴露婴儿比较,在摄入量方面差别不大,仅维生素B1及烟酸摄入少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在摄入量占参考量百分比方面比较:脂肪占比高、烟酸占比少,差异有统计学意义(P＜0.05);能量来源方面:暴露组脂肪供能高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三餐供能及占比方面:早点占比少而夜奶占比多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在饮食结构、合理搭配、喂养安排方面暴露组仍有待加强,膳食应注意保留B族维生素,增加动物性食物摄入,保证优质睡眠,且研究发现昆明市婴儿的总体膳食摄入能量不足,建议该月龄段的婴儿增加高能量密度辅食、科学摄人优质脂肪.昆明市HIV感染产妇分娩的婴儿早期喂养指导仍需加强,昆明市儿童保健工作应因地制宜,制定适合该地区婴儿的早期膳食喂养建议.

目的 通过评价不同能量喂养对先天性心脏病合并重症肺炎患儿的营养状态、临床经过及转归情况的影响,为制定先天性心脏病患儿的营养管理策略提供临床依据.方法 纳入2017年1月1日至12月30日诊断为"室间隔缺损合并重症肺炎"并行外科手术治疗,且术前合并营养不良的6个月以下婴儿43例为研究对象,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=22),观察组术后以高能量密度配方奶(100 kcal/100 mL)进行喂养,对照组术后以普通热量配方奶(67 kcal/100 mL)进行喂养.通过连续观察两组患儿3个月,记录体格测量结果、实验室指标、营养风险筛查结果等,并对患儿进行营养状态评估,同时对两组的预后及不良反应进行比较分析.结果 两组患儿入院时体格测量结果、实验室指标、营养评估及营养风险筛查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组出院时、术后1个月及术后3个月,营养不良程度及营养风险等级均高于观察组(P<0.05).重复测量方差分析结果显示体重、上臂围、年龄别体重Z值、年龄别身高Z值、身高别体重Z值及白蛋白水平均存在时间因素及分组因素差异,且分组因素与时间因素均有交互作用(P<0.05).观察组住院期间平均每日摄入液体量低于对照组,而平均每日摄入能量高于对照组,喂养不足发生率低于对照组(P<0.05).观察组住院时间、机械通气时间、术后发热时间及住院费用均较对照组明显减少(P<0.05),两组患儿均无明显不良反应.结论 适当增加先天性心脏病患儿术后的热量供应可以改善患儿的营养不良状况及临床转归.

目的 了解北京市某区学校食堂的午餐食物供应情况,为学生营养改善工作提供科学依据.方法 抽选2所小学和1所中学,采用称重法对学校食堂的午餐食物和营养素供应情况进行调查,结果与《学生餐营养指南》(WS/T 554-2017)进行比较.结果 3所学校学生谷薯类(127.3％～150.8％)、蔬菜类(92.0％～118.0％)供应较充足,肉类超标严重(318.2％～550.0％),蛋类(46.7％～50.0％)、鱼虾类(0～ 54.5％)供应不足,水果类和奶类供应最低,均为0.钙(28.2％ ～40.3％)、膳食纤维(37.5％ ～ 53.8％)供应不足,钠超标严重(218.8％～646.4％).中学膳食结构上更有“高能量密度”倾向.结论 学校食物供应需要加强配餐的合理性和科学性,优化食物供应结构,提高学生餐营养质量;食品安全监管部门应予以配合;依据小学至中学膳食结构的差异,有针对性地调整学生营养改善策略,提高工作成效.

目的 探讨高能量密度配方奶喂养对儿科重症监护病房(PICU)先天性心脏病患儿术后转归及营养状态的影响.方法 采用简单随机化法将PICU收治的105例先天性心脏病行心脏手术后患儿分为2组,对照组52例给予普通奶(每100 mL奶液能量为67 kcal)喂养,观察组53例给予蔼儿舒奶(每100 mL奶液能量为80 ～ 100 kcal)喂养.观察并比较2组患儿机械通气治疗时间、营养状态和心功能.结果 观察组术后机械通气治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术后前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后心功能情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高能量密度配方奶喂养能够改善PICU先天性心脏病患儿的营养状态,缩短机械通气治疗时间,改善心功能.

目的 探讨高能量密度配方奶粉对紫绀型先天性心脏病(CHD)患儿术后生长追赶的影响.方法 前瞻性纳入2017年1～12月行外科手术的紫绀型CHD婴儿100例,随机分配至高能量组(术后给予高能量密度配方奶粉)和常规组(术后给予普通配方奶粉),每组50例,随访观察6个月.观察指标包括术前、术后脱机拔管时、术后1个月、术后3个月、术后6个月的身高、体重、前白蛋白、N末端B型利钠肽原;计算年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高别体重Z评分(WHZ);同时记录两组不良反应.结果 术前高能量组和常规组分别有25例(50％)和21例(42％)营养不良,两组营养不良率差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术后6个月营养状况均有改善(P<0.05).术后6个月高能量组营养不良率低于常规组(18％vs 36％,P<0.05);高能量组WAZ<-2的比例低于常规组(P<0.05);高能量组营养不良患儿HAZ、WAZ、WHZ均高于常规组(P<0.05).两组患儿住院期间均未出现胃肠道不耐受.结论 高能量密度配方奶粉较普通配方奶粉更有助于紫绀型CHD患儿术后生长追赶.

目的 描述和分析2015年湖南省居民膳食摄入情况.方法 数据来源于中国成人慢性病与营养调查(2015),采用连续3天24小时膳食回顾和调味品称重法进行膳食调查,计算每标准人日的各类食物摄入量.结果 2015年湖南省居民每标准人日的谷物及杂豆类食物摄入量为(251.65±8.19)g,薯类的摄入量为(61.20±6.11)g.蔬菜水果类食物每标准人日摄入量为(318.50±8.33)g,其中水果为(85.32±3.99)g,61.39％的居民每日蔬菜摄入量不足,92.18％的居民水果摄入不足.畜禽肉每标准人日摄入量为(107.97±3.98)g,其中猪肉的每标准人日摄入量为(81.77±2.71)g,水产品每标准人日的摄入量为(43.55±2.66)g,58.39％的居民畜禽肉过量,54.76％的居民水产类食物摄入不足.奶及奶制品每标准人日摄入量为(122.73±8.11)g,城市居民摄入量高于农村居民,88.67％的居民每日奶类摄入不足.食用油摄入量为(47.77±1.82)g,61.35％的居民食用油摄入量超量.食盐的每标准人日摄入量为(10.20±0.61)g,农村高于城市,79.18％的居民食盐摄入量超过6g/d.结论 湖南省居民膳食存在"高能量密度"食物、食盐摄入超标,蔬果摄入偏低的不平衡现象,应注重增加牛奶、鱼类水产品等优质蛋白食物的摄入,同时提升蔬菜,尤其是水果的摄入,降低畜禽肉、油脂类等高能量密度食物的摄入,使膳食结构趋向平衡,广泛开展减盐行动,降低慢性病患病风险与疾病负担.