目的:对一家系连续两例产前诊断异常胎儿及其双亲行细胞及分子遗传学分析，明确其拷贝数变异的情况及发生机制。方法:应用常规染色体核型技术分析两胎儿及其双亲的染色体核型，应用低深度全基因组拷贝数变异测序（CNV-seq）技术分析两胎儿和母亲的CNV。结果:胎儿1和2的羊水染色体核型结果均为46，XN，der（4）t（4；10）（q35；p13），其母亲外周血染色体核型结果为46，XX，t（4；10）（q35；p13），父亲核型正常。胎儿1和2的CNV-seq检测结果均为seq［hg19］6q22.31（122740000-125440000）X1；10p15.3p13（120000-17260000）X3，提示胎儿6q22.31存在约2 700 000 bp杂合缺失，10p15.3p13存在约17 140 000 bp重复。其母亲CNV-seq检测结果为seq［hg19］6q22.31（122740000-125440000）X1，提示6q22.31存在约2 700 000 bp杂合缺失。孕妇及家属经遗传咨询后，最终均决定终止妊娠。结论:染色体核型分析与CNV-Seq技术的联合应用，有利于检出胎儿染色体的微缺失或微重复，有效预防缺陷患儿的出生。

患儿 　女，3岁，36 +3周顺产，出生后因"反应低下"入住NICU。患儿出生后表现为严重的喂养困难，查体：身长47 cm(第50百分位)，体重1900 g(第3百分位)。肌张力低下、皮肤花纹、腕下垂、足内翻，特殊面容包括长头、前额突出、高发际线、宽眼距、低耳位、招风耳(幼儿期明显)、长人中、高腭弓、小下颌。颅脑磁共振检查发现鼻中隔偏曲(图1)。新生儿期黄疸消退延迟。新生儿溶血病检查除外新生儿ABO溶血，甲状腺功能三项FT4 20.52 pmol/L(11.5~22.7 pmol/L)，FT3 3.53 pmol/L(3.5~6.5 pmol/L)，TSH 16.699 mIU/L(0.27~4.2 mIU/L)，口服左甲状腺素钠替代治疗。治疗后患儿可脱离箱内吸氧，但仍存在吸吮力弱等情况，家属随后携患儿出院。患儿出生时父亲31岁，母亲32岁。患儿有一哥哥，体健。母亲既往有两次药物流产史，此次妊娠产前检查未见明显异常。结合患儿喂养困难、生长缓慢、黄疸消退延迟、皮肤花纹、特殊面容、多发畸形等特点，在征得其父母知情同意后，抽取患儿及父母外周血样送广州金域医学检验中心进行染色体核型分析，患儿核型为46，XX，add(13)(p10)，母亲核型为46，XX，t(10；13)(q10；q10)，父亲核型未见异常。为明确患儿13p未知片段的来源，抽取患儿的外周血样送北京大学第一医院实验中心进行微阵列比较基因组杂交分析，结果发现10p15.3-p11.22区重复约33.79 Mb(图2)，判断为致病性，另发现Xq28区0.44 Mb缺失(仅男性致病)。故诊断患儿为10p三体综合征。本研究通过了本院医学伦理委员会的审查(QYFYWZLL26145)。

目的 分析1例多发畸形患儿的遗传学原因,探讨其染色体变异与表型的相关性.方法 应用常规G显带分析患儿外周血染色体核型,采用低覆盖度全基因组高通量测序技术(low-coverage massively parallel copy number variation sequencing,CNV-seq)进行DNA拷贝数变异分析,并通过荧光原位杂交对患儿及父母进行验证,以判断变异区域的结构变化和遗传学来源.结果 G带检测患儿核型为46,XX,3pter+?.CNV-seq分析结果显示患儿10p13p15.3区存在约13.5 Mb重复(60 466～13 556 655)和3p26.3区存在636 kb微缺失(60 064～695 821).对患儿及父母进行FISH验证,明确患儿核型为46,XX,ish der(3)t(3;10)(10p+,3p dim),父母荧光原位杂交验证结果未见异常,提示患儿为新发变异.结论 患儿的10p13p15.3重复与智力缺陷、生长迟缓、畸形表型、胃食管返流等临床表型相关.3p末端缺失涉及CHL1基因,该基因在大脑的构建和功能中起重要作用,可能同时协作影响患儿的智力发育.