目的:探讨 99Tc m－二巯基丁二酸(DMSA)肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断价值。 方法:回顾性分析2017年9月至2019年12月间北京医院109例临床疑诊上尿路感染患者[男14例，女95例，年龄23～85(60.0±14.1)岁]的 99Tc m－DMSA肾SPECT/CT显像及临床资料，以临床最终诊断作为诊断标准，分析 99Tc m－DMSA肾SPECT/CT显像的诊断效能，并与SPECT显像结果比较；另分析上尿路感染的SPECT/CT影像表现。采用 χ2检验或Fisher确切概率法比较不同诊断方法间的差异。 结果:109例患者中 99Tc m－DMSA肾SPECT/CT显像诊断上尿路感染91例，其诊断上尿路感染的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%(86/86)、78.26%(18/23)、94.51%(86/91)、18/18、95.41%(104/109)；同机低剂量CT的应用使SPECT/CT显像的诊断特异性明显高于SPECT显像[52.17% (12/23)， P＝0.014]，并有5.81%(5/86)的患者借助于同机CT发现了上尿路感染的病因。29.41%(10/34)的慢性肾盂肾炎患者SPECT/CT显像可见典型肾瘢痕征象；剔除典型肾瘢痕患者后，急性、慢性肾盂肾炎患者肾放射性减低或缺损区≤2个者分别为11.54%(6/52)和37.50%(9/24)，差异有统计学意义( χ2＝6.987， P＝0.008)。 结论:99Tc m－DMSA肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断具有良好的临床应用价值。与 99Tc m－DMSA肾SPECT显像相比，SPECT/CT显像能有效提高特异性，探查尿路梗阻、结石等上尿路感染病因。

目的:探讨用 99Tc m－二巯基丁二酸(DMSA)肾静态显像肾影校正肾动态显像中肾脏ROI及深度对先天性肾积水婴儿单肾肾小球滤过率(GFR)测定的影响。 方法:前瞻性纳入2022年1月至2022年11月山西医科大学第二医院核医学科的30例先天性肾积水患儿[男25例、女5例，年龄3.0(1.0，5.5)个月]，根据积水程度将60个肾脏分为3组：正常组(左肾7个、右肾12个)，轻度积水组(左肾10个、右肾12个)，中重度积水组(左肾13个、右肾6个)。患儿于3 d内分别接受 99Tc m－二乙撑三胺五乙酸(DTPA)利尿肾动态和 99Tc m－DMSA肾静态显像，在显像结束后行双肾侧位采集。依据侧位图像和Tonnesen公式分别获得肾脏深度(单位：cm)，并进行比较。通过常规Gates法测得的单侧GFR(单位：ml·min －1·1.73 m －2)用gGFR single表示。将肾静态显像肾脏深度校正后单肾GFR(dGFR single)、静态显像ROI对动态显像ROI校正后得到的面积校正后单肾GFR(aGFR single)、深度和ROI均校正后单肾GRF(adGFR single)与gGFR single进行对比。采用单因素方差分析、最小显著差异 t检验及Dunnett－ t检验比较数据差异。 结果:在不同程度积水组中，肾动态显像、静态显像和Tonnesen公式所测肾脏深度有差异，两两比较差异也有统计学意义( F值：38.07～59.63， t值：2.53～15.17，均 P<0.05)。正常组2种显像所得的肾脏深度差异无统计学意义( F值：34.89、54.30，均 P<0.05； t值：0.65、1.60，均 P>0.05)。各组aGFR single均较gGFR single小，但数值相近，其在正常肾差异无统计学意义( F值：3.02、5.51，均 P<0.05； t值：0.12、0.53，均 P>0.05)，而在异常肾(左肾：43.27±8.84与46.19±7.88， F＝9.75， t＝2.18，均 P<0.05；右肾：39.87±10.25与42.94±10.28， F＝10.32， t＝2.04，均 P<0.05)及轻度(48.58±10.94与51.08±11.44； F＝10.34， t＝2.04，均 P<0.05)、中重度(34.41±8.84与37.62±8.84； F＝19.97， t＝3.41，均 P<0.05)积水肾差异有统计学意义。正常、轻度和中重度积水组dGFR single均较gGFR single明显增大，差异均有统计学意义( t值：3.82、3.39、3.81，均 P<0.01)。adGFR single介于aGFR single与dGFR single之间，正常右肾、异常肾脏及轻度和中重度积水组adGFR single与gGFR single差异均有统计学意义( t值：2.25～3.12，均 P<0.05)。 结论:肾静态显像校正积水肾ROI可提高对患肾GFR测定的准确性，尤其对于中重度先天性肾积水患儿；而深度校正和深度并ROI校正后的GFR均与真实GFR偏差更大。肾静态显像侧位法较肾动态显像侧位法测得的肾脏深度更准确。

目的 比较99 Tcm-二巯基丁二酸(DMSA)肾静态显像和99 Tcm-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像测定的急性泌尿道感染(UTI)患儿的相对肾功能(RRF).方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月间无锡市人民医院临床确诊的病程<6个月的急性UTI患儿69例[男29例,女40例;年龄(45±38)个月;病程<6个月].所有患儿均行99 Tcm-DMSA肾静态显像和99 Tcm-DTPA肾动态显像.利用感兴趣区(ROI)技术勾画肾脏轮廓和肾周本底,分别计算双肾RRF.2种显像方法测得的RRF差异比较采用两独立样本t检验,一致性检验采用Bland-Altman分析,相关性采用Pearson相关分析.结果 99 Tcm-DMSA和99 Tcm-DTPA显像测得的左肾RRF分别为(52.27±14.53)％ 和(52.22±14.14)％,右肾RRF分别为(47.73±14.53)％和(47.78±14.14)％,差异均无统计学意义(t=0.913和0.913,均P>0.05).2种显像方法测得的左肾RRF和右肾RRF均存在明显正相关(r=0.959和0.959,均P<0.01).Bland-Altman一致性检验结果示2种显像方法测得的左肾RRF差异平均值为0.1％,95％一致性界限(LoA)为-8.0％ ～8.1％;右肾RRF差异平均值为-0.1％,95％LoA为-8.1％ ～8.0％.结论 99 Tcm-DMSA肾静态显像和99 Tcm-DTPA肾动态显像测定的急性UTI患儿RRF之间具有良好相关性,2种显像方法均可作为评估急性UTI患儿RRF的检测方法.