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后颅窝减压联合硬脑膜重建对治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症手术的临床效果研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨后颅窝减压联合硬脑膜重建对治疗Chiari畸形Ⅰ型（CM-Ⅰ）合并脊髓空洞症（SM）的手术效果。方法:回顾性分析延安大学咸阳医院2019年6月至2021年1月诊治的50例CM-Ⅰ合并SM患者的临床资料，根据手术方式分为研究组（27例）和对照组（23例），研究组行后颅窝减压联合硬脑膜重建术，对照组行单纯后颅窝减压术。比较两组手术前后临床症状改善情况、神经功能、脑脊液动力学指标变化和脊髓空洞变化，并统计术后并发症发生情况。结果:两组总体临床症状好转率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组术后疼痛、感觉障碍、运动障碍和共济失调评分高于对照组[（4.56 ± 0.35）分比（4.28 ± 0.43）分、（3.61 ± 0.82）分比（3.15 ± 0.73）分、（3.81 ± 0.44）分比（3.59 ± 0.50）分、（4.43 ± 0.41）分比（4.09 ± 0.53）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组术后脑脊液每搏输出量、平均流量高于对照组[（0.05 ± 0.02）ml比（0.04 ± 0.01）ml、（0.05 ± 0.01）ml/s比（0.04 ± 0.01）ml/s]，头、尾端最大峰值流速低于对照组[（3.14 ± 1.05）mm/s比（3.87 ± 1.13）mm/s、（5.56 ± 1.38）mm/s比（6.43 ± 1.22）mm/s]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者术后脊髓空洞缩小或消失率、无变化率以及增大率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:后颅窝减压联合硬脑膜重建术应用于CM-Ⅰ合并SM，可更好地改善脑脊液动力学，同时可促进脊髓空洞的缩小，不增加术后并发症。
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编辑人员丨1周前
