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脊髓背根神经入口处损毁术的临床应用
编辑人员丨2023/8/5
采用脊髓背根神经入口处（dorsal root entry zone，DREZ）损毁术治疗臂丛神经根性撕脱伤后疼痛2例。手术先切除C 4~7椎板，剪开硬膜暴露已撕脱C 4~7节段后根神经及确定中间外侧沟后，将射频针与垂直方向呈25°夹角插入该段脊髓左侧的中间外侧沟2mm深，损毁温度为75℃，时间15秒，每间隔1mm行一损毁灶，共计行15个损毁灶。术后取得满意的止痛效果，但对侧肢体感觉轻度减退，2个月后恢复。DREZ损毁术的镇痛机制与破坏DREZ区过度活跃的神经元细胞，改变Lissauer束在此区域的调节作用，破坏脊髄丘脑束和脊髄网状束的细胞起源有关。DREZ的远期疗效及并发症的减少有待于进一步探索。
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编辑人员丨2023/8/5
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