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支气管动脉造影CT结合支气管镜检查诊断支气管Dieulafoy′s病(附5例报告)
编辑人员丨6天前
目的:探讨支气管动脉造影CT(BA-ACT)联合支气管镜检查(BS)对支气管Dieulafoy′s病(BDD)的诊断价值，以及支气管动脉栓塞(BAE)治疗BDD的作用。方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月因咯血在广州市第一人民医院或广州市胸科医院经BS疑诊、进行介入栓塞治疗的5例BDD患者的临床资料，在介入栓塞治疗手术中进行支气管动脉造影(BAG)和BA-ACT，参照BS所见对BAG旋转采集数据进行后处理，得到病变部位支气管与支气管动脉的BA-ACT重建图像。在栓塞治疗后进行BS复查和临床追踪观察，分析栓塞治疗效果。结果:5例患者的BDD灶均为单个，BAG均缺乏特征性表现。BS显示BDD灶呈现为乳头状(病例1~3)、结节状(病例4)或条嵴状(病例5)支气管黏膜下隆起病灶，在BA-ACT则对应表现为支气管动脉分支局部呈"尖拱"样(病例1~4)或"串珠"样(病例5)折曲突向支气管腔。病例1~4分别进行一次BAE治疗，栓塞后BS复查显示BDD灶消隐，随访54~91个月无复发咯血。病例5的条嵴状BDD灶在BAE后BS复查显示保持形状大小不变，第一次BAE后的第71个月时复发咯血，经BAG和BA-ACT发现未塌陷的病灶由二条侧支血管供血，经再次BAE后随访71个月无复发咯血。结论:BA-ACT结合BS可以对BDD进行定位定性诊断，BAE对BDD是一种非常有效的治疗方法。
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编辑人员丨6天前
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支气管结核合并Dieulafoy病活检后大出血1例
编辑人员丨6天前
支气管结核合并Dieulafoy病相较单纯支气管Dieulafoy病更加罕见、复杂，临床表现无特异性。本文报道1例右下叶外基底段支气管结核合并Dieulafoy病，详细介绍了该病例的临床表现、镜下特征及发生大出血时抢救过程，并分析该病例临床诊治过程中的不足。旨在提高临床医生对支气管结核合并Dieulafoy病的认识。
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编辑人员丨6天前
