目的:对2017—2020年北京市开展的男男性行为者"互联网+"尿液人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）抗体传递检测模式进行成本效果分析。方法:从社会投入的角度测算2017—2020年男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测模式的成本投入，并收集检测数和检出的新发现HIV确证阳性数等指标；采用Markov模型模拟所有HIV阳性者30年后所能获得的总的质量调整生命年（quality-adjusted life year，QALY）；最后进行成本效果分析。结果:2017—2020年北京市互联网+尿液HIV抗体传递检测各年的总成本呈现先升高后下降的趋势，其中，2017年最低为31.428万元，而2018年最高为67.993万元，2019和2020年分别为62.478和36.487万元；4年间共发放尿液采样服务包13 399份，回收9 938份，新发现HIV确证阳性者163例，单位检测成本为100.62元，每新发现1例HIV确证阳性者成本为1.217万元。Markov模型模拟结果显示，每新发现1名HIV确证阳性者可以累积获得16.045个QALY，每挽回1个QALY需要0.078万元。结论:北京市开展的男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测模式符合成本效益原则，建议作为常规HIV检测的补充进行推广。

在双碳目标和新型城镇化背景下,保证经济平稳增长的同时减少碳排放是实现城市高质量发展的重要任务之一,更是长沙、株洲、湘潭等国家低碳试点城市重点建设目标之一.因此以长株潭城市群中用地变化和碳排放最为剧烈的中心城区作为研究区域,在现状分析的基础上运用Markov-PLUS耦合模型和碳排放响应模型,模拟了自然状态发展情景、耕地保护发展情景、生态保护发展情景和绿色低碳发展情景下建设用地扩张及碳排放响应情况.结果表明:①2000-2020长株潭城市群建设用地面积呈现阶段性的波动增长趋势,耕地和林地是其主要来源,扩张强度在2010-2015年最大,主要集中在城市群中心区域;碳排放量呈现倒"V"型曲线,可以划分为碳排放量快速上升阶段(2000-2005年)和碳排放量下降阶段(2005-2020年),以2010年为节点,下降幅度先增加后减缓;二者之间存在较为密切的正相关关系,整体表现为建设用地面积增加(减少)碳排放随之增加(减少)的较强扩张与较高排放模式.②Markov-PLUS模拟结果显示,长株潭城市群建设用地在自然状态发展情景下扩张面积最大(235.9503km2),在生态保护发展情景下扩张面积最小(200.6354km2);绿色低碳发展情景下建设用地扩张所占用的生态碳汇面积相对较少(169.78km2),占未利用地相比其他情景较多(1.20km2),扩张分布较为合理,带来的生态环境压力和碳排放压力较小,既有利于生态环境保护也有利于社会经济发展.③碳排放响应结果显示,在不同情景下长株潭城市群各区县的碳排放对建设用地扩张均表现出一定的敏感性,综合建设用地扩张与碳排放响应结果,绿色低碳发展情景是长株潭城市群未来的较优发展模式.

目的:评价伊伐布雷定治疗我国慢性心力衰竭(CHF)患者的成本与效用.方法:使用Markov模型评价在标准方案中加用伊伐布雷定(简称“伊伐布雷定方案”)与标准方案的成本与效用,得到患者的终身总成本和质量调整生命年(QALY).临床参数来自SHIFT中国亚组研究;与CHF相关的成本和效用数据来自我国国内发表的文献.对成本-效用分析结果进行单因素敏感度分析和概率敏感度分析.结果:与标准方案相比,伊伐布雷定方案可以增加0.30 QALYs,同时总成本增加20 153.70元,其增量成本-效用比为67 189.50元/QALY.概率敏感度分析发现,当支付意愿阈值取我国3倍人均GDP(140 000元/QALY)时,伊伐布雷定方案具有成本效用的概率接近90％.伊伐布雷定方案与标准方案的心血管死亡率风险比是最敏感的模型参数.结论:在我国CHF患者的治疗中加入伊伐布雷定较标准方案更具有成本效用.