目的:探讨经乳晕缘切口植入假体并微创悬吊对女性萎缩松垂乳房矫正的效果。方法:2012年3月至2019年2月，于长沙爱思特医疗美容医院纳入小乳症并轻中度松垂女性患者126例，年龄25~46岁，平均32岁，均为产后2~16年乳房萎缩并下垂者。皆用乳晕上缘月牙形切口，于切口上缘皮下脂肪与乳房腺体之间向上潜行锐性剥离一个扇形区域，于此扇形区距下切口缘约1 cm处由下往上垂直放射状向上切开腺体实质3~4 cm，在腺体和胸大肌之间剥离腺体总面积的60%，将此剥离区域胸大肌前附着的脂肪尽可能剔除，以便腺体和胸大肌之间因悬吊错位时能有效粘连牢固。于胸大肌后剥离腔隙无异，再将腺体上的悬吊点(黄金分割点)用0号可吸收线缝合在胸大肌相对应的悬挂点(黄金分割点)上，暂不打结。植入假体后再将悬挂处打结固定，缝合腺体切口及各层。结果:126例患者手术顺利，术后无感染、皮肤坏死等严重并发症发生。随访6~84个月，无明显瘢痕，无乳房下垂复发现象。其中非常满意69例、满意45例、一般12例，满意率90.4%。结论:对小乳症合并轻中度松垂患者经乳晕上方切口，植入假体同时进行悬吊，具有创伤小、并发症少、效果确切等诸多优点，值得临床应用。

目的 探讨矫正乳房下垂的新方法及临床意义.方法 取乳晕周双环切口,去除内外环间表皮,皮下广泛分离后,于乳腺下中位切取舌状乳腺组织瓣,将此瓣向后上翻转至乳腺后间隙,使乳晕区增高,将下部两侧腺体拉拢缝合.再于上方腺体正中纵向切开,适当分离后将内侧腺体瓣向外后方旋转,外侧腺体瓣向内前方旋转缝合固定,使整个乳房塑形成半球状.结果 2008年10月至2017年6月采用此法矫治中度乳房下垂共15例,切口均一期愈合,无血肿、感染、乳头乳晕坏死等严重并发症,乳房下垂得到有效矫正.术后随访3～24个月,下垂无明显复发,外形良好,切口瘢痕呈环线状,乳头乳晕感觉功能正常.手术前、后乳房测量数据:乳头间距为( 20.43 ± 1.22)cm,(19.73 ±0.80) cm,P＜0.05;胸骨上切迹至乳头中点间距左(23.03 ±0.99)cm,(20.40 ± 0.71)cm,P＜0.05,右(23.17 ±0.94)cm,(20.43 ±0.70)cm,P＜0.05;乳晕直径左(4.97 ±0.55)cm, (4.63 ±0.68)cm,P＜0.05,右(4.97 ±0.50)cm,(4.57 ±0.50)cm,P＜0.05;乳房下极超过下皱襞的距离,左(2.70 ±0.36)cm,(0.22 ±0.38)cm,P＜0.05,右(2.77 ±0.44)cm,(0.22 ±0.38)cm,P＜0.05;经乳头胸围(84.29 ±1.81)cm,(87.83 ±2.22)cm,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论舌状乳腺组织瓣翻转矫治乳房下垂的术式设计巧妙,操作方便,疗效确切,为矫正乳房下垂提供了一种新的选择.

目的 探讨经下皱襞切口行个性化隆乳术的临床效果和手术要点.方法 收集2014年3月至2017年3月,同济医学院附属同济医院整形美容外科隆乳患者56例资料.根据患者胸部测量数据确定乳房假体大小、形状、精确定位新乳房下皱襞位置.取下皱襞切口用双平面技术精确剥离假体腔隙,将假体部分植入胸大肌后间隙,部分植入乳腺后间隙.术后随访3～18个月,平均12个月.结果 与传统经腋窝入路腔镜辅助的假体植入术相比,手术更精准,手术时间平均缩短lh,术中出血平均减少20 ml,术后引流液平均减少70 ml,住院时间缩短3d.术后乳房外形自然挺拔,切口在新乳房下皱襞处较隐蔽.无血肿、无感染、无瘢痕、无包膜挛缩等并发症.结论 手术切口隐藏在乳房下皱襞处.在直视下手术,无需特殊器械,是一种理想隆乳手术方式.

目的 探讨应用垂直切口内上蒂法乳房缩小成形术治疗女性不对称乳房肥大的方法 及效果.方法 回顾性分析2012年5月至2018年11月浙江大学附属邵逸夫医院整形外科收治的31例双侧不对称乳房肥大病例资料,患者均为女性,年龄28～55岁,平均37.8岁.采用垂直切口内上蒂法行乳房缩小成形术,根据术前设计去除蒂部表皮,切除多余的皮肤及腺体组织,向上旋转内上蒂并固定于胸大肌筋膜,固定乳头、乳晕后逐层缝合.结果 术后随访(8.4±3.0)个月,时间范围6～18个月,29例患者对术后乳房形态及对称性满意,1例患者术后6个月出现轻度下垂,经过二期修复后双侧乳房形态良好,患者基本满意,1例患者因术后6个月出现瘢痕增生而不满意.结论 对于不对称乳房肥大患者,应充分评估乳房下垂和肥大程度,并以此设计双侧新乳头的位置,才能在乳房缩小的同时恢复双侧乳房的对称性.

目的 评估直线法乳房成形术(Lejours法)修复乳房下垂的手术效果.方法 2014年7月至2018年7月,广东省第二人民医院医院整形外科收治36例乳房下垂矫正失败女性患者,年龄25～42岁,平均32.1岁.按直线法乳房成形术进行修复,根据术前设计去除蒂部表皮,切除多余的皮肤移除假体及包膜,向上移动乳腺瓣固定于胸大肌筋膜,固定乳头、乳晕后逐层缝合.结果 36例患者乳房外形均得到改善,切口瘢痕较小,且随时间延长瘢痕颜色可逐渐变浅;无乳头、乳晕坏死等严重并发症;术后乳房挺拔、圆润.随访6～24个月,1例患者术后出现切口愈合延迟,予以反复换药7d愈合.结论 该术式设计操作简单、瘢痕小、并发症少、远期效果好,修复后乳房外形圆润挺拔,可作为修复乳房下垂可行术式之一.