目的:探讨经乳头根部Ω切口行乳房上极腺体瓣切除联合双平面隆乳术纠正假性/轻度乳房下垂的可行性。方法:2019年1月至2021年1月，沈阳百嘉丽医疗美容医院采用经乳头根部Ω切口，行乳房上极腺体瓣切除联合微绒面解剖型硅凝胶假体对20例(40侧乳房)假性/轻度乳房下垂的女性患者行隆乳术治疗，年龄24~37岁，平均32.1岁。记录手术效果，并进行随访。结果:20例患者术后无血肿感染、包膜挛缩、乳头乳晕感觉异常等并发症。随访3~18个月，患者术后乳房丰满挺拔、外形良好、下垂基本得到矫正。19/20例术后满意，20例对切口瘢痕满意。结论:联合手术恢复乳房正常的解剖悬吊系统，达到假体-肌肉-乳房腺体-皮肤4者之间长期的力学稳定，患者对术后乳房形态满意度较高。

目的:探讨经乳晕缘切口植入假体并微创悬吊对女性萎缩松垂乳房矫正的效果。方法:2012年3月至2019年2月，于长沙爱思特医疗美容医院纳入小乳症并轻中度松垂女性患者126例，年龄25~46岁，平均32岁，均为产后2~16年乳房萎缩并下垂者。皆用乳晕上缘月牙形切口，于切口上缘皮下脂肪与乳房腺体之间向上潜行锐性剥离一个扇形区域，于此扇形区距下切口缘约1 cm处由下往上垂直放射状向上切开腺体实质3~4 cm，在腺体和胸大肌之间剥离腺体总面积的60%，将此剥离区域胸大肌前附着的脂肪尽可能剔除，以便腺体和胸大肌之间因悬吊错位时能有效粘连牢固。于胸大肌后剥离腔隙无异，再将腺体上的悬吊点(黄金分割点)用0号可吸收线缝合在胸大肌相对应的悬挂点(黄金分割点)上，暂不打结。植入假体后再将悬挂处打结固定，缝合腺体切口及各层。结果:126例患者手术顺利，术后无感染、皮肤坏死等严重并发症发生。随访6~84个月，无明显瘢痕，无乳房下垂复发现象。其中非常满意69例、满意45例、一般12例，满意率90.4%。结论:对小乳症合并轻中度松垂患者经乳晕上方切口，植入假体同时进行悬吊，具有创伤小、并发症少、效果确切等诸多优点，值得临床应用。

目的:探讨预缝合技术在垂直切口乳房上提固定术的价值及手术效果。方法:2010年4月至2020年8月，北京大学第三医院成形科接受单纯垂直切口矫正乳房下垂术患者47例，年龄18~51岁，平均38.2岁，术中用预缝合技术进行多余皮肤去除量设计及切除。47例患者均为乳房中、重度下垂。结果:术后2~3 d拔除引流管，12~14 d拆除伤口缝线。术后乳房下垂得到矫正，乳房紧实呈前凸形态，下极轮廓侧观弧线自然；患者对术后效果均满意。术后无患者出现乳头乳晕复合体坏死、皮肤坏死、伤口愈合不良、乳头乳晕感觉异常等早期并发症。术后随访6个月至5年，未出现乳房下垂复发、乳头乳晕形态不佳、瘢痕增宽及增生等远期并发症。结论:预缝合技术用于垂直切口乳房上提固定术中，可简单且准确地确定皮肤去除量，能有效避免皮肤切除量不足或过量，并使垂直切口线限制在乳房下皱襞以上，值得临床推广应用。

目的:探讨内窥镜辅助Ⅱ、Ⅲ型双平面技术在腋窝入路假体隆乳术的优势及重要性。方法:2018年10月至2020年10月，上海悦目佳容医疗美容门诊要求行隆乳术女性患者49例，年龄18~45岁，平均38.7岁。在乳房下皱襞上方离断胸大肌后，用自制的反向剥离器将胸大肌断端上方乳腺组织从胸大肌上松解分离，形成Ⅱ、Ⅲ型双平面。结果:49例患者随访13~24个月，其中31例先天性乳房发育不良和哺乳后乳腺萎缩患者，术后均获得较理想的乳房外形和手感，尤其是乳房下极的饱满度，未见假体包膜挛缩，无血肿、感染等并发症发生。18例伴有下极缩窄和(或)下垂乳房得到基本矫正。结论:自制反向胸大肌剥离器改变手术操作的力学方向，轻松分离松解胸大肌，形成Ⅱ、Ⅲ型双平面隆乳效果，可改善乳房下极饱满度，增加乳房曲线丰盈度，达到符合美学比例的乳房效果。

目的:探讨自体乳腺组织重构双环法在乳房下垂矫正应用的可行性及效果。方法:2016年1月至2018年12月，中山大学孙逸仙纪念医院整形外科共收治25例(年龄18～53岁；平均35岁)要求矫正乳房下垂的患者，均行自体组织重构双环法矫正，乳腺组织量过剩患者切除过剩的乳腺组织后进行重构，对于乳房下垂乳腺组织量适中或不足的患者进行乳腺组织瓣游离后自体乳腺组织重塑收紧。于术后6个月随访其乳房对称性、形态、大小、切口瘢痕。结果:术后1例右侧乳房皮下积液，经引流后愈合；3例乳晕伤口部分裂开，再次缝合后愈合；所有患者患者乳头乳晕血运良好，无坏死，术后乳房下垂得到明显矫正，外形满意，瘢痕增生不明显，初期荷包缝合的皱褶1个月后基本消退，平整。6个月随访，术后切口瘢痕隐蔽，外形良好。结论:自体组织重构双环法矫正乳房下垂是安全有效的方法。

目的:探讨包膜综合处理及假体置换联合大分子透明质酸注射治疗隆乳术后包膜挛缩的效果.方法:选择2014年5月-2021年4月笔者医院收治的29例假体隆乳后包膜挛缩患者为研究对象,患者年龄21～53岁,初次假体隆乳后1～6年,平均2.3年,其中Baker分级Ⅲ级21例,Ⅳ级8例,单侧3例,双侧26例.采用乳晕切口,完全去除乳房增厚包膜11例,包膜松解18例,均置换假体.在隆乳术后即刻或术后48h内,每侧注入大分子透明质酸10～20 ml,用于预防包膜再次挛缩.结果:29例患者术后即刻均获得满意外形,随访1～5年,乳房外形保持良好,柔软度好,无乳房疼痛、硬块和乳头感觉缺失,Baker分级Ⅰ级22例,Ⅱ级7例,无假体破裂、乳房下垂及上移等并发症.结论:包膜综合处理及假体置换联合大分子透明质酸注射治疗隆乳术后包膜挛缩疗效好,且能有效降低乳房包膜再次挛缩的概率.

目的:探究乳晕上切口隆乳手术联合乳房上提术在乳房下垂整形中的临床效果.方法:回顾性分析2020年6月-2021年12月于笔者医院接受乳房下垂整形手术的70例乳房下垂就医者资料,按整形手术方法不同分为对照组(n=34)和研究组(n=36).对照组行双环法乳房下垂矫正术,研究组行乳晕上切口隆乳术联合乳房上提术.比较两组疗效、乳房形态相关指标、乳头乳晕感觉评分、并发症及就医者满意度.结果:术后12周,研究组手术疗效优良率高于对照组,乳房下皱襞中点至乳头距离、胸骨上窝至乳头距离短于对照组,过乳头胸围小于对照组,乳头乳晕感觉评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后,研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);术后3个月,研究组就医者满意度高于对照组(P＜0.05).结论:乳晕上切口隆乳手术联合乳房上提术在乳房下垂整形中的临床效果佳,可改善乳房形态,乳头乳晕感觉良好,且并发症少,就医者满意度高.

目的 探究双环法、Lejour法与垂直双蒂法在乳房下垂治疗中的效果.方法 选取2015年3月-2017年2月在武汉科技大学附属天佑医院诊治的67例乳房下垂患者为研究对象,依据治疗方案不同,将其纳入双环组23例,Lejour组26例,垂直双蒂组18例,比较3组患者手术前后的临床资料.结果 Lejour组温哥华瘢痕评分低于双环组、垂直双蒂组(P <0.05).Lejour组满意度高于双环组、垂直双蒂组(P <0.05);3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05).末次随访时3组乳房形态与术前相比效果明显,且Lejour组与双环组、垂直双蒂组比较,差异有统计学意义(P <0.05).末次随访时,3组乳头乳晕感觉与术前比较差异无统计学意义(P >0.05),组间比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 双环法、Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂,均能改善乳房症状,达到乳房塑形效果,且患者较满意,术后并发症发生率低,但Lejour法治疗后乳房形态更好,瘢痕更小,且依旧有泌乳功能.

目的 探讨垂直短瘢痕乳房横隔血管蒂进行巨乳缩小上提整形术的方法,以提高临床治疗效果,降低并发症.方法 对64例患者进行乳房缩小上提整形术时,仅做乳晕周围和乳房下极皮肤垂直切口,利用乳房横隔血管蒂及皮肤内上蒂保证乳头、乳晕血供,对乳房中下部皮肤、腺体进行切除悬吊、上提、固定塑形.结果 术后64例切口皆一期愈合,无血肿、无感染、无皮肤及乳头乳晕血运障碍坏死等并发症,乳房外形挺拔、丰满、对称、切口瘢痕短小.结论 垂直短瘢痕乳房横隔血管蒂巨乳缩小上提整形术治疗乳房肥大下垂效果确切,形态满意,并发症少,手术设计与操作简便,效果好,安全实用.

目的 探讨矫正乳房下垂的新方法及临床意义.方法 取乳晕周双环切口,去除内外环间表皮,皮下广泛分离后,于乳腺下中位切取舌状乳腺组织瓣,将此瓣向后上翻转至乳腺后间隙,使乳晕区增高,将下部两侧腺体拉拢缝合.再于上方腺体正中纵向切开,适当分离后将内侧腺体瓣向外后方旋转,外侧腺体瓣向内前方旋转缝合固定,使整个乳房塑形成半球状.结果 2008年10月至2017年6月采用此法矫治中度乳房下垂共15例,切口均一期愈合,无血肿、感染、乳头乳晕坏死等严重并发症,乳房下垂得到有效矫正.术后随访3～24个月,下垂无明显复发,外形良好,切口瘢痕呈环线状,乳头乳晕感觉功能正常.手术前、后乳房测量数据:乳头间距为( 20.43 ± 1.22)cm,(19.73 ±0.80) cm,P＜0.05;胸骨上切迹至乳头中点间距左(23.03 ±0.99)cm,(20.40 ± 0.71)cm,P＜0.05,右(23.17 ±0.94)cm,(20.43 ±0.70)cm,P＜0.05;乳晕直径左(4.97 ±0.55)cm, (4.63 ±0.68)cm,P＜0.05,右(4.97 ±0.50)cm,(4.57 ±0.50)cm,P＜0.05;乳房下极超过下皱襞的距离,左(2.70 ±0.36)cm,(0.22 ±0.38)cm,P＜0.05,右(2.77 ±0.44)cm,(0.22 ±0.38)cm,P＜0.05;经乳头胸围(84.29 ±1.81)cm,(87.83 ±2.22)cm,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论舌状乳腺组织瓣翻转矫治乳房下垂的术式设计巧妙,操作方便,疗效确切,为矫正乳房下垂提供了一种新的选择.