2023年《The New England Journal of Medicine》(NEJM)出版52期，共发表研究型论著208篇。今年主编推荐的"NEJM最佳论文"重点关注了各种疾病的新疗法，如"通用"嵌合抗原受体T细胞对肿瘤的治疗、新的抗肿瘤靶点、新的肾脏疾病治疗靶点等，还有药物的新应用，如度普利尤单抗用于嗜酸性粒细胞计数升高的慢性阻塞性肺病患者，胰高血糖素样肽-1激动剂司美格鲁肽用于射血分数保留的心力衰竭肥胖患者，三重激素受体激动剂利拉鲁肽治疗肥胖，氯胺酮治疗难治性抑郁等。针对围术期领域，本年度相关论文主要集中于血液管理、心搏骤停的救治、评估与监测、重症患者的治疗与管理、新的治疗方法或药物新的治疗场景等领域。本文精选以上5个主题的17篇相关亮点研究，以飨读者。

目的:检索和分析心脏移植患者运动康复的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索知网、万方、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、UpToDate、BMJ Best Practice、英国卫生与临床优化研究所（NICE）、国际指南网（GIN）、苏格兰学院间指南网（SIGN）、新英格兰医学（NEJM）、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心、美国卫生保健政策研究所（AHRQ）、美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）、美国心肺康复协会（AACVPR）、欧洲心脏病学会（ESC）、国际心肺移植学会（ISHLT）中关于心脏移植患者运动康复的最佳实践信息册、证据总结、指南、专家共识及系统评价。结果:共纳入10篇文献，包括临床决策1篇、指南2篇、专家共识1篇、系统评价6篇；经过评价，共总结运动有效性、运动时机、运动评估、运动方式、持续时间、预康复、运动依从性7个方面21条最佳证据。结论:本研究总结了心脏移植患者运动康复最佳证据，为医护人员制订心脏移植术后患者运动康复方案提供参考。

新英格兰医学杂志(NEJM)于2022年8月4日在线发表文章，题目为中国发热患者标本检测到人畜共患的亨尼帕病毒(A Zoonotic Henipavirus in Febrile Patients in China)。科研工作者在山东省医院采集的发热患者咽拭子中利用宏基因组测序技术检测到一种新型亨尼帕病毒(henipavirus)，命名为琅琊亨尼帕病毒(Langya henipavirus，LayV)，简称琅琊病毒。随后在山东和河南的发热患者标本和当地食虫目动物(鼩鼱，shrew)标本中也检测出琅琊病毒。病毒基因组分子遗传进化分析结果显示，亨尼巴病毒属病毒可以分为两大组，其中第一组含两个重要的人畜共患病毒，包括在澳大利亚发现的可以引起发热和呼吸道症状的亨德拉病毒(Hendra virus，HeV)以及在马来西亚发现的可以引起人类病毒性脑炎的尼帕病毒(Nipah virus，NiV)。以上两个病毒是亨尼帕病毒属的最重要成员，蝙蝠为以上两种病毒的中间宿主。本次发现的琅琊病毒则与另外一些在鼩鼱和啮齿类动物中发现的病毒形成亨尼帕病毒属的第二组病毒。这也是首次发现该组病毒与人类疾病有关，具有重要的流行病学意义。

2022年《The New England Journal of Medicine》(NEJM)杂志出版52期，共发表研究型论著210篇。随着大多数国家和地区疫情趋于稳定，新型冠状病毒感染相关研究较前两年有所减少。除此之外本年度杂志继续沿袭一贯传统，对肿瘤新疗法和治疗进展，传染性疾病的流行、防治与新疫苗的研发，慢性疾病的治疗进展、流行状况调查、对健康状况的影响等方面给予了较高关注。针对围术期领域，本年度相关论文主要集中于重症患者的液体治疗、机械通气患者的管理、患者围术期管理、不同治疗方案对患者远期转归的影响等。本文精选其中7个主题14篇相关的亮点研究，以飨读者。

统计图形历史悠久，是呈现医学研究设计、结果、结论的重要方式。纵观近年来中英文学术期刊中的统计图形可知，当前医学研究人员对统计图形的科学性和规范性的把握尚有不足。本文以 NEJM、 Lancet、 JAMA、 The BMJ四大权威医学期刊中统计图形的要求为切入点，总结出统计图形的技术要求、设计要点以及常见统计图形的实用条件、注意事项，以供医学研究者参考。

麻醉是内外科学实践的基础，每年有数以亿计的患者接受麻醉医疗服务 [1]。近年来，麻醉学与时俱进，始终致力于保障患者安全、优化围术期体验。2016年起，本刊开始对当年发表在《NEJM》《The Lancet》等高水平期刊上的麻醉学领域相关研究亮点工作进行盘点，为国内麻醉学界同道提供借鉴。本篇盘点主要聚焦于基础研究工作，选择了2022年《Science》发表的11篇麻醉学相关领域基础研究亮点，根据研究内容分为疼痛发生机制及疼痛治疗、感觉传递、睡眠3个主题，分别进行简要概述，以推进国内麻醉药理学、神经科学以及麻醉新药研究等相关工作。

目的 从西医临床典型病例的舌图入手,探索中西医对于舌象认识的联系.方法 搜集新英格兰杂志(The New England Journal of Medicine,NEJM)发表在临床影像专栏中附有舌图的文献,提取文献中所记载的舌的症状、体征以及西医疾病信息后,以中医舌诊方法,从舌质、舌苔、舌下络脉3个方面对舌图进行诊断,并判断舌的症状、体征是否与某一诊断结果相对应,并对所得结果进行分析.结果 共纳入病例48例,其中舌动态异常6例,均可与中医异常舌态相对应;舌形状异常34例,12例可以做出相应的中医舌象诊断,包括7例舌形异常、5例苔质异常,其余22例为继发性舌体结构改变;舌颜色异常8例,其中舌色异常1例、舌下络脉异常1例、苔色异常6例.结论 基于舌的形态和功能探求中医、西医对舌象认识联系,为后期采用比色卡、舌面仪等中医诊断装备提取舌象参数提供参考,以此推动中医舌诊客观化与规范化.

目的 通过使用循证医学体系评价方法,并以科学的统计方法Meta分析为依据,系统评价归脾汤加减治疗老年性高血压合并抑郁症及其对生活质量的影响.方法 计算机检索中华医学期刊全文数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识平台、维普网(维普资讯VIP)、ClinicalKey、Wiley Online Library、Cochrane图书馆、PubMed 数据库(NCBI 外文医学数据库)、Karger 医学电子期刊、Embase、Elsevier、The Lancet、NEJM、JAMA、BMJ、SinoMed数据库,纳入归脾汤加减治疗老年性高血压合并抑郁症的临床随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT).文献检索的范围为数据库建立时间至2023年1月31日.使用Zotero文献管理工具对检出的文献进行处理;筛选出的文献通过Cochrane偏倚风险评估工具和改良Jadad评分法,进行文献质量评估与评价;结果 分析利用Review Manager 5.4软件完成.结果 共纳入13项,共1364例患者.Meta分析结果显示,治疗收缩压(WMD=-12.13,95％CI[-13.51,-10.75],P＜0.000 01);舒张压(WMD=-8.53,95％CI[-10.40,-6.66],P＜0.000 01);汉密尔顿抑郁量表评分(WMD=-4.79,95％CI[-6.10,-3.49],P＜0.000 01);生命质量评价量表评分(WMD=-12.12,95％CI[7.31,16.94],P＜0.000 01);抑郁自评量表评分(WMD=-6.07,95％CI[-7.35,-4.78],P＜0.000 01)均明显优于对照组.结论 归脾汤加减治疗可以在老年人高血压水平方面达到降压效果,且在改善其抑郁症状并提高生活质量方面疗效显著.