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不同分型乙肝相关慢加急性肝衰竭以PIRO概念进行特点分析
编辑人员丨2024/2/3
慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是在慢性肝病基础上,短期内出现肝功能急性失代偿的临床综合征,其特征是常伴发多器官功能衰竭,短期病死率高.由于病因和诱因等的差异,东西方对于ACLF的定义、诊断标准仍存在分歧.2014年世界胃肠病学组织(World Gastroenterology Organization,WGO)在各大定义的基础上综合考虑,根据基础肝病类型将ACLF分为在非肝硬化基础上发生的A型ACLF,在代偿期肝硬化基础上发生的B型ACLF和在既往失代偿肝硬化基础上发生的C型ACLF.然而不同分型的ACLF具有不同的病理生理,从而导致在易感性、诱发因素、损伤反应、器官功能衰竭和死亡率上存在明显差异,而使用国际上用于评估脓毒症预后的PIRO(predisposition,injury,response,and organ failure)概念有助于全面认识不同分型乙肝相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF),从而改善管理,提高ACLF生存率.
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编辑人员丨2024/2/3
