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SARI评分法预测国人困难气道的有效性
编辑人员丨1天前
目的:评价简化的气道风险指数(SARI)评分法预测国人困难气道的有效性。方法:拟在气管插管全身麻醉下行择期手术患者1 300例，性别不限，年龄18～90岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。麻醉诱导前确定SARI评分(包括张口度、甲颏距离、Mallampati分级、颈部活动度、下颌前突能力、体重、是否有困难气管插管史7个评估项目)。采用受试者工作特性(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价SARI评分预测困难气管插管和困难喉镜暴露的有效性。结果:SARI评分、张口度、改良Mallampati分级及甲颏距离预测困难气管插管的AUC及其95%可信区间分别为0.91(0.89～0.93)、0.84(0.82～0.86)、0.81(0.79～0.83)、0.83(0.80～0.85)；预测困难喉镜暴露的AUC及其95%可信区间分别为0.90(0.88～0.91)、0.79(0.76～0.81)、0.76(0.74～0.78)、0.73( 0.70～0.75)。与张口度、改良Mallampati分级和甲颏距离比较，SARI评分预测困难气管插管和困难喉镜暴露的AUC增大( P<0.05)。 结论:SARI评分法对国人全麻患者困难气管插管和困难喉镜暴露的预测具有较好的效果。
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编辑人员丨1天前
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可视喉罩与可视喉镜用于困难气管插管的比较
编辑人员丨2023/8/12
目的 比较可视喉罩和可视喉镜用于困难气管插管患者的效果.方法 选择气管插管全麻手术患者90 例,男27 例,女63 例,年龄18～64 岁,BMI<30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,根据术前简化气道风险指数(SARI)筛选困难气管插管患者(SARI评分≥3 分).采用随机数字表法将患者分为两组:可视喉罩组(S组)和可视喉镜组(C组),每组 45 例.S组使用可视喉罩引导气管插管,C组使用可视喉镜完成气管插管.记录声门暴露分级、声门暴露时间、气管插管时间、总插管时间、插管成功例数,插管前、插管即刻、插管后 3 min和拔管前、拔管即刻、拔管后 3 min的HR和MAP、术后插管并发症(声音嘶哑、咽喉痛)的发生情况.结果 与C组比较,S组声门暴露时间[S组(18.2±7.6)s vs C组(14.1±2.8)s]明显延长(P<0.05),S组插管即刻和拔管即刻HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05).两组声门暴露分级、气管插管时间、总插管时间、插管成功率和术后插管并发症发生率差异无统计学意义.结论 在困难气管插管的患者中,使用可视喉罩与可视喉镜均能快速有效地完成气管插管,与可视喉镜比较,使用可视喉罩声门暴露时间延长,插管与拔管即刻血流动力学波动幅度较小.
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编辑人员丨2023/8/12
