目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)术后拔管指征.方法 对2009年1月-2013年12月石河子大学医学院第一附属医院所收治的104例行PTGD的急性胆囊炎患者临床资料进行回顾性研究.结果 全组104例患者均成功置管,腹痛明显缓解时间为0.5～8.0 h,平均(2.3±1.9)h,发热多数可于1d内缓解,置管时间为7～49 d,平均(22.4±10.3)d,其中13例于置管后3～12d意外脱管,5例再次行PTGD,8例给予抗感染、补液等对症治疗,均好转,再置管率为4.8％.78例患者于1～2个月后行腹腔镜胆囊切除术(LC),手术时间为35 ～ 95 min,平均(52.7±15.0) min,术中转开腹6例(7.7％),术中出血量30 ～ 150 mL,平均(61.7±31.0) mL.本组无围手术期死亡.结论 行PTGD患者遵循拔管指征准确及时拔管,可有效减少患者带管期间引流管逆行感染、穿刺部位皮肤红肿渗出情况,缩短住院时间,并对后期行LC起到积极影响.
作者：徐东；杨宏强；张示杰；孙红；邱明；彭心宇
来源：国际外科学杂志 2014 年 41卷 4期
