目的 探讨采用单节段融合联合邻近节段Coflex动态稳定系统(Topping-off手术)治疗双节段腰椎退行性变的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月收治的双节段腰椎退行性变(上位节段中度退行性变并中度椎管狭窄且无不稳定,下位节段严重退行性变)患者41例,采用Topping-off手术治疗19例(topping-off组),采用传统后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗22例(PLIF组).记录2组手术时间、术中出血量;术前、术后1年及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰腿痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科学会(JOA)评分评价腰椎功能;测量并记录术前、术后1年及末次随访时的腰椎手术节段活动度(ROM).结果 所有手术顺利完成,所有患者随访>48个月.Topping-off组手术时间及术中出血量少于PLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后1年及末次随访时腰腿痛VAS评分、ODI及JOA评分较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点组间差异无统计学意义(P>0.05).Topping-off组术后1年及末次随访时腰椎手术节段ROM与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);PLIF组术后1年及末次随访时腰椎手术节段ROM较术前显著减小,且小于topping-off组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用Topping-off手术治疗腰椎退行性疾病安全、
作者：梁志珲；张跃辉；张秋琪；邵将；宋佳
来源：脊柱外科杂志 2023 年 21卷 5期
