目的:探讨预测多发伤患者并发脓毒血症的危险因素，并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2021年1月至2022年4月入住宁夏医科大学总医院急诊重症监护病房（emergency intensive care unit, EICU）的多发伤患者的资料。纳入标准：(1)符合多发伤的诊断标准；(2)伤后到入院时间≤24 h；(3)年龄>18岁；(4)所有检查或抢救措施均获得患者或患者家属同意；(5)患者临床资料完整。以EICU住院28 d为节点，根据Sepsis 3.0定义将患者分为脓毒血症组和非脓毒血症组。绘制受试者工作特征曲线，采用Logistic回归模型中的影响因素预测脓毒血症的发生，并构建列线图。结果:共纳入291例患者，其中脓毒血症组102例，非脓毒血症组189例。多因素Logistic分析发现年龄、入院24 h内首次的急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE）-Ⅱ、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）、创伤严重度评分（injury severity score, ISS）、序贯器官功能衰竭评分（sequential organ failure assessment, SOFA）、输血次数、是否应用去甲肾上腺素药物、是否接受机械通气治疗、病原学培养结果和糖尿病史是发生脓毒症的独立影响因素。结合以上变量构建列线图模型（AUC=0.913，95
作者：白丽爽；王兴义；杨立山
来源：中华急诊医学杂志 2024 年 33卷 1期
