目的 系统评价预防性HPV疫苗预防宫颈癌的有效性与安全性.方法 计算机全面检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,并辅以手工检索,检索时间从建库至2014-08,查找关于预防性HPV疫苗预防宫颈癌的随机对照研究(randomized control trials,RCT).由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终共纳入22篇RCT,包括14项原始研究,8项随访研究.Meta分析结果显示,与对照组相比,预防性HPV疫苗对HPV16和HPV18相关的宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ+感染的相对危险度(RR)及其95％可信区间(95％CI),在按照预案规定(PP)人群分析分别为0.03(0.01～0.07)和0.05(0.02～0.13),在意向性分析(ITT)人群分别为0.51 (0.41～0.63)和0.15 (0.10～0.22).HPV疫苗对HPV16和HPV18相关的≥6个月持续性感染的RR及其95％CI,在PP人群分析分别为0.06(0.04～0.08)和0.19(0.12～0.32),在ITT人群分析分别为0.14(0.10～0.21)和0.07(0.02～0.26),HPV疫苗对CIN Ⅰ+感染也有相似的有效性.同时,HPV疫苗对于高风险HPV所引起的CINⅡ+、HPV持续性感染和CIN Ⅰ+也有交叉保护效果,其

作者：杨丽；王静；马彩玲

来源：中华肿瘤防治杂志 2015 年 22卷 9期