目的 评价经腹股沟皮纹切口输尿管端侧吻合术治疗儿童完全性重肾畸形的手术疗效.方法 从2008年1月至2010年12月间用同侧输尿管端侧吻合术治疗完全性重肾畸形患儿16例(17侧),女14例,男2例,年龄为4个月至12岁.患儿主要表现发热性尿路感染或正常排尿间歇滴尿等症状.经术前影像学检查明确输尿管囊肿8例,膀胱输尿管反流8例,输尿管开口异位5例(1例为双侧).其中上输尿管囊肿同时存在反流3例,上输尿管囊肿伴下输尿管反流2例,单纯输尿管囊肿3例,单纯下输尿管反流2例,1例上输尿管曾作过再植手术后仍存在反流.结果 所有患儿手术过程顺利,平均手术操作时间60 min,术后平均住院5d.术后患儿发热性尿路感染或滴尿等症状消失,经术后3～6个月超声、同位素肾图等检查,患肾功能改善,反流消失,肾积水缩小,吻合口无梗阻.结论 经腹股沟皮纹切口输尿管端侧吻合术治疗重肾畸形输尿管囊肿、反流及开口异位是一种合适方法.手术操作过程简单、省时,腹股沟皮纹切口美观,此外,手术创伤小,并发症少,缩短了住院时间,还可作为重肾输尿管手术后再次手术的方法.
作者：徐卯升；何建华；耿红全；吴燕；徐国锋；林厚维；方晓亮
来源：中华小儿外科杂志 2012 年 33卷 3期
