目的 探讨脓毒性休克患者入院前FRAIL评分及人室的第一个24小时序贯器官衰竭评分(SOFA)与其预后的关系,以指导临床医师选择合适治疗时机及时救治.方法 选择2016年1月～2018年2月首都医科大学附属复兴医院ICU收治住院的1 13例脓毒性休克患者,以人室28 d作为观察终点,将28 d内继续在ICU治疗或者治愈出院或者转至普通病房者作为生存组,将入ICU 28 d内死亡者作为死亡组.比较两组患者的一般资料、FRAIL评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、动脉血乳酸(LAC)及降钙素原(PCT)水平等;采用Lo-gistic回归模型分析患者预后的影响因素;单独使用SOFA、FRAIL和联合SOFA和FRAIL预测脓毒性休克的死亡风险,并绘制出ROC曲线,观察FRAIL评分和SOFA评分对脓毒症休克患者预后的预测价值.结果 28 d观察终点时,生存53例,死亡60例.两组人室PCT、FRAIL、SOFA比较,差异有统计学意义(P＜0.05);将上述3个指标作为自变量,将生存和死亡作为因变量,进行Logistic回归分析,脓毒性休克死亡的预警方程为logit(P)=-16.045+1.608×FRAIL+1.235×SOFA.SOFA和FRAIL联用对预测脓毒性休克死亡的预测价值最大(AUC=0.928,P＜ 0.01).结论 影响ICU脓毒症患者预后的因素较多,联合FRAIL评分和SOFA评分是预测ICU脓毒症患者死亡较为简单有效的指标.|
作者：尹燕燕；董秉生；姜利
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 17期
