目的 比较采用不同手术入路治疗胸腰椎脊柱结核的临床效果.方法 回顾性分析2015年9月至2018年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的80例胸腰椎脊柱结核患者的临床资料,根据手术入路的不同分为前路组(33例)、后路组(26例)及联合入路组(21例).比较三组患者的手术情况,手术前后的红细胞沉降率、C反应蛋白水平、Cobb角及美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级情况.结果 联合入路组的手术时间、术中出血量及住院时间均大于前路组及后路组,差异有显著性(P<0.05).三组患者术后红细胞沉降率及C反应蛋白水平均较术前明显降低,差异有显著性(P<0.05),但术前及术后三组间比较差异均无显著性(P>0.05).前路组术后及末次随访时Cobb角及丢失率均大于后路组和联合入路组,矫正率低于后路组和联合入路组,差异有显著性(P<0.05).三组患者术后ASIA分级均较术前好转,差异有显著性(P<0.05),但三组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 三种不同的手术入路治疗胸腰椎脊柱结核均可取得较好疗效.掌握手术适应证,根据患者实际情况选择相应的术式有助于有效清除病灶、重建脊柱稳定性.
作者：明敏；杨增敏；陈其义
来源：中国医刊 2020 年 55卷 5期
