目的 进一步分析Ⅳ期NSCLC化疗同期三维放疗的预后因素.方法 对2003-2010年前瞻性入组201例Ⅳ期NSCLC患者重新进行预后评价,包括依据放疗剂量＞36 Gy的159例OS的影响因素分析,以及120例PFS的影响因素分析.化疗以铂类为基础的两药联合方案,中位周期数4个.原发肿瘤中位放疗剂量63 Gy.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析时间从最长的3年延长至5年.结果 全组201例1、2、3、5年OS及中位生存期分别为40.1％、17.3％、10.2％、5.1％及10个月.近期疗效中CR、PR、SD、PD分别为7.5％、66.0％、19.5％、6.9％,其中位生存期分别为19、13、8、6个月(P =0.000).化疗4～5周期同期≥63 Gy与＜63 Gy患者1、2、3、5年PFS和中位生存期分别为77.4％、36.2％、27.2％、15.9％和20个月与32.6％、21.7％、0％、0％和9个月(P =0.002).4～5周期化疗、疗后KPS稳定或增加、GTV＜ 175 cm3为OS影响因素(P=0.035、0.000、0.008).原发肿瘤三维放疗≥63 Gy对PFS的影响接近有统计学意义(P=0.051).结论 Ⅳ期NSCLC 4～5个周期化疗同期三维放疗≥63 Gy三维放疗使PFS、OS明显延长.
作者：欧阳伟炜；卢冰；苏胜发；胡银祥；马筑；李青松；耿一超；陈霞霞；杨文刚
来源：中华放射肿瘤学杂志 2014 年 23卷 6期
