目的:探讨双支架联合中间导管抽吸技术在急性心源性颅内大血管闭塞补救治疗中的有效性及安全性。方法:回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院神经介入科2019年1月至2023年6月采用双支架技术进行补救性治疗的心源性急性颅内大血管闭塞患者的临床资料，共20例。均为应用常规取栓及补救措施失败3次以上的患者。术后即刻评估闭塞血管的开通情况，改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2b级为再通良好；术后90 d采用改良Rankin量表评分(mRS)评估神经功能缺损情况，≤2分为预后良好，3～6分为预后不良。结果:20例患者中，17例血管再通良好，1例血管部分再通(mTICI 2a级)，2例血管开通失败。发生血栓逃逸1例，血管痉挛10例，蛛网膜下腔出血3例，症状性脑出血3例。术后90 d随访，6例预后良好；14例预后不良，其中mRS 3～5分者10例，mRS 6分(死亡)者4例。结论:双支架联合中间导管抽吸技术作为急性心源性颅内大血管闭塞的补救性治疗措施可使大部分血管再通，手术相关并发症经治疗多可恢复。
作者：李元辉；严澎；庞红立；何玉清；李文波；魏立平
来源：中华神经外科杂志 2024 年 40卷 2期
