目的:初步观察Syphonet支架在慢性颅内外长节段动脉闭塞(CIEAO)再通术远端保护中的作用。方法:回顾性分析2022年11月至2023年4月在河南省人民医院脑血管病中心行CIEAO再通术的9例患者的临床资料。所有患者术中均采用Syphonet支架作为远端保护装置；改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2b级为血管再通成功。观察手术情况及手术相关的并发症。术后6个月行头颅影像学检查评估血管再通情况；采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床预后。结果:9例患者均成功开通闭塞段血管。中位支架置入数量为2个(1～4个)，支架均贴壁良好，中位手术操作时长为176 min(120～220 min)。1例患者术中发生血栓逃逸，血栓进入Syphonet远端保护装置并成功取出；1例患者术后6 h发生脑出血(可能为亚急性脑梗死后出血转化)，无死亡病例。术后6个月随访，1例患者失访；影像学评估显示，2例患者发生支架内血管再闭塞，6例患者无支架内血管狭窄；mRS 0分5例，1、2、3分各1例。结论:初步观察显示，CIEAO再通术中应用Syphonet支架远端保护的技术成功率高，可以捕获逃逸血栓，减少血栓脱落引发的并发症。支架内再狭窄或闭塞情况有待于进一步研究。
作者：王雷波；李鹏存；董晓霞；王均伟；刘清军
来源：中华神经外科杂志 2024 年 40卷 4期
