目的 了解结核潜伏感染(LTBI)和活动性结核病(ATB)患者血浆外泌体差异mRNA表达,为鉴别诊断LTBI与ATB提供参考.方法 选择杭州师范大学附属医院确诊的ATB患者21例和LTBI患者16例,使用外泌体提取纯化试剂盒分离血浆外泌体,通过透射电镜观察其大小形态,采用免疫印迹法鉴定;提取血浆外泌体总RNA进行高通量测序;鉴定差异表达mRNA,并进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析;筛选差异表达倍数最大的mRNA,另选取ATB患者5例和LTBI患者3例,采用实时荧光定量PCR法进行临床样本验证.结果 高通量测序结果显示,与ATB患者比较,LTBI患者血浆外泌体有2 875个差异表达mRNA,其中1 873个表达下调,以M6PR的差异表达倍数最大;表达上调1 002个,以RGPD5的差异表达倍数最大.GO富集分析和KEGG通路分析结果显示,差异表达mRNA主要富集于丝氨酸蛋白激酶激活、rRNA结合等分子功能,以及人巨细胞病毒感染、胰腺癌、子宫内膜癌、胰岛素信号通路和FoxO信号通路等.临床样本验证结果显示,LTBI患者血浆外泌体M6PR相对表达量(0.954±0.212)较 ATB 患者(2.168±0.226)下调,RGPD5 相对表达量(2.126±0.200)较 ATB 患者上调(0.588±0.129)(均P＜0.05).结论 LTBI患者和ATB患者血浆外泌体中mRNA表达存在差异,M6PR和RGPD5可考
作者：高锦；杜孝康；项海燕；范超明；蔡成松；潘峰
来源：预防医学 2024 年 36卷 1期
