《东医宝鉴》是朝鲜著名医家许浚(1545-1615)依据自己长期的临床经验,参考国内外数百余卷的医书,以全新的体系,于1596-1610年编纂,并于1611年出版.它是集16世纪末朝鲜高丽医学发展成果之大成的医学百科全书.全书共25卷,其中《目录》2卷,《内景篇》4卷,《外形篇》4卷,《杂病篇》11卷,《汤液篇》3卷,《针灸篇》1卷[1]158.他在书中强调了想要保持健康必须以锻炼身体和精神为首要,其次才是药和针的观点.《东医宝鉴》因其集东方医学之大成,在朝鲜被称为科学化、理论化的高丽医学百科全书,时至今日该书的科学性内容和文学史价值仍受到极高评价,与《医方类聚》《乡药集成方》一起被誉为三大高丽医学全书[2][3]1.

《东医宝鉴》是最负盛名的韩汉方医书,于2009年被列入联合国教科文组织世界记忆遗产名录.“修养为先,药石次之”是《东医宝鉴》的指导思想,小儿独特的生理病理特点决定其更应注重未病先防,小儿厌食症的预防须从先天及后天两方面入手.在诊断方面,《东医宝鉴》注重望诊,认为通过望诊可大致判知小儿厌食源何而来,居于何处,及寒热、虚实属性;在治疗方面,书中没有专门的方剂,但其它疾病所用方剂中有专门针对脾胃有伤、饮食异常所设的方剂,通过分析,可以得出理气、化瘀、消食、化痰在小儿厌食症中的占有非常重要的地位.

丹溪学派通过其医著被《东医宝鉴》引用而对朝鲜医学产生了既深且广的影响.研究发现,《东医宝鉴》引用丹溪学派医著有14种2900多次,遍及内景、外形、杂病、汤液、针灸各篇.具体引用情况包括引文与原文内容相同,多为中医理论;引文与原文内容基本相同;剪裁编辑,调整次序;删除、补充内容,后三者多为临床诊治;佚文;间接引用朱丹溪或丹溪学派医著.朱丹溪提出的"阳常有余,阴常不足"、创用的大补阴丸、越鞠丸等核心学说和主要经验,已经被17世纪的朝鲜医学所接纳,并呈现出本土化朝向.

月经病是临床常见病,笔者总结分析了《东医宝鉴》中与月经病基础理论、辨证及治法相关的论述,以期为月经病的临床实践提供借鉴.该书对月经病机理的认识遵从《黄帝内经》的理论,并以后世诸家学说为羽翼,在病因病机上重视情志改变,在生理上重视气血,在五脏中重视心脾,在治疗上主张补、通、清,亦注重单方的运用.

目的:通过对《东医宝鉴》中所载咳嗽治疗方药进行挖掘分析,探索咳嗽用药及组方规律,为临床治疗提供文献学依据.方法:以《东医宝鉴·杂病篇卷之五·咳嗽》为研究对象并建立数据库,采用频数统计、关联规则对数据进行分析.结果:共纳入药物149味,咳嗽治疗用药五味分布以甘、辛、苦为主;药性分布以温、寒、平为主;归经分布以肺、脾、胃经为主;基于关联规则提取核心药对9对、药组19组、药团19项.结论:《东医宝鉴》在咳嗽的辨治中,注重"肺"的气机疏利与"脾胃"的痰饮运化;药物在运用上体现寒温并用、辛开苦降、甘缓补中以及行气养血的治疗原则.

《东医宝鉴》是朝鲜太医许浚结合中医学与韩国固有医药学编纂而成的一部医学百科大辞典,于1610年撰成,1613年刊行.《东医宝鉴》以中医诸家理论为基础阐述了人体发声的原理及失音的病因病机和辨治方法,书中所载失音的病因可归为外感、内伤、调摄失宜,其病机可归纳为不通则失音、不荣则失音.《东医宝鉴》中失音分为猝然失音与因杂病失音两类,其辨治以辨证论治为主,参以辨病论治.辨证论治分虚实两端,猝然失音者皆属实证,多为外感风寒之邪所致;因杂病失音者有实证、有虚证,实证多为痰浊、瘀血、热毒阻于喉、舌,虚证多属肺、肾气虚,失音之辨病论治皆可从润燥、清热、宣降肺气而解.失音的针刺取穴尊崇循经而取,多取手少阴、足少阴、足太阴之穴,属舌喑者加廉泉,属喉喑者加天突.

中朝两国医学交流源远流长,朝鲜宣祖时期著名医家许浚编撰医学著作《东医宝鉴》,使两国之间的医学交流到达顶峰,有学者认为《东医宝鉴》的形成是朝医自立的标志.事实上《东医宝鉴》出版之后,朝鲜医家并未中断两国之间的医学交流.随着明中期以后我国医学的发展与一些医籍的传入,两国之间的交流有了新的变化.在朝鲜医家李圭晙编撰的《医鉴重磨》一书中可以看出,相比于《东医宝鉴》,《医鉴重磨》在基础理论方面重视《黄帝内经》并化繁为简,药学接受明中后期御医龚廷贤《寿世保元》中的"药性歌"并有所改进,方剂分类参照《东医宝鉴》与《景岳全书》创方制八法歌与"五类三统"分类法,在两国之间的交流中,朝鲜医家呈现出有自主发展的意识.

目的 探索《东医宝鉴》中治疗消渴病的组方用药规律,为临床用药提供参考.方法 选取《东医宝鉴》中记载的治疗消渴病的方剂以及所含中药为研究资料.经过数据筛选、数据清洗、数据标准化处理,建立数据库,采用频数统计、关联规则分析方法进行数据分析.结果 《东医宝鉴》包含治疗消渴病中药135味,累计用药频数为691.药性频数依次为寒凉、温热、平,药味频数依次为甘、苦、辛、酸、咸,中药归经主要为脾、肺、胃等,药物功效主要为清热、解毒、利尿、止渴和泻火等.使用较多的配伍组合为熟地黄、白芍、当归、川芎;人参、麦冬、白芍、地黄、当归;石膏、知母、人参、甘草;甘草、麦冬、天花粉、地黄、葛根、五味子;熟地黄、知母、黄柏、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓.结论 《东医宝鉴》治疗消渴病以甘寒养阴、苦寒泄热为主,兼顾甘温补血、固护阳气,重视滋阴润肺、清热生津和补血润燥.