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《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:一秒率正常的肺功能受损
编辑人员丨1周前
一秒率正常的肺功能受损(PRISm)是一种常见的肺功能障碍,与慢性阻塞性肺疾病、多种合并症及危险因素密切相关。《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》对PRISm进行了扩充修订,PRISm并不总是稳定的表型,随着时间的推移,肺量计检查结果可转变为正常或气流阻塞。因此,早期关注PRISm有助于疾病的预防、早期诊断和干预治疗。本文结合指南从PRISm的概念、研究进展和研究意义等方面对PRISm进行解读。
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编辑人员丨1周前
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保留比值受损肺功能人群研究进展
编辑人员丨1周前
保留比值受损肺功能(PRISm)是指一秒率(FEV 1/FVC)正常但出现第一秒用力呼气容积(FEV 1)降低的肺功能测定模式。PRISm在人群中普遍存在,但在目前的研究中被低估。欧美队列研究发现PRISm人群的慢阻肺发生风险、心血管相关死亡风险和全因死亡风险较肺功能正常人群显著增加,其可能是慢阻肺前期人群之一,因此早期发现和防治PRISm至关重要。本文就目前PRISm研究进展进行综述,以增加对PRISm的认识,更好地为PRISm人群提供综合全面的评估和管理。
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编辑人员丨1周前
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《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:对肺功能的关键描述
编辑人员丨1周前
慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)是在国际上影响力较大的慢阻肺诊治和管理指导文件,其每年都对包括病因和机制、诊断、治疗、慢病管理等众多内容,根据最新的研究证据及对临床实践有较大参考或指导价值的研究成果予以更新和推荐。本文重点关注和解读对慢阻肺的诊断、评估气流阻塞严重程度,以及治疗和预后评估发挥重要作用的肺功能检查在GOLD 2024中的主要更新或强调的内容,如一秒率正常的肺功能受损的定义、患病率、高危因素、发展趋势及其与慢阻肺的关系,推荐的肺功能预计方程,补充强调重视静态和动态过度充气;在筛查慢阻肺中支气管舒张试验的应用时机;肺功能在肺康复治疗、评估、随访中的应用等。以上更新对肺量计检查指导慢阻肺的临床诊疗具有重要的意义。在解读中对部分问题也提出作者观点供读者参考。
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编辑人员丨1周前
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心肺运动试验对心外管道Fontan手术后心肺功能评估临床意义
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨心肺运动试验(CPET)评估心外管道Fontan手术后远期心肺功能的临床意义.方法 选取在沈阳军区总医院行心外管道Fontan手术的患者8例为研究对象.本组患者至2018年行心外管道Fontan手术时间均>10年.通过CPET记录患者运动过程中的心率、血压、心电图和肺通气功能等数据,测定最大耗氧(VO2 max)、峰值耗氧(VO2 peak)、无氧阀、摄氧率斜率、二氧化碳通气斜率(VE/VCO2)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1),以及FEV1占FVC%的比值(FEV1/FVC%)等指标,对患者运动反应、心肺功能储备和受损程度进行评价.结果 本组患者的VE/VCO2平均为(33.2±3.2),FEV1/FVC%平均为(77.00% ±0.09%).CPET结果显示,射血分数正常的心外管道Fontan手术后患者的肺通气功能筛选正常或轻度下降,而心脏储备功能中、重度下降.结论 心外管道Fontan手术后远期心功能下降早于肺功能,尽早干预治疗调整心功能可改善远期预后.CPET可作为一种无创性检查,安全、有效地评估心外管道Fontan手术后患者的心肺功能.
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编辑人员丨2023/8/6
