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羚角钩藤汤合三七黄花汤治疗烟雾病大面积脑梗死验案
编辑人员丨2023/8/6
1 资料病人,女,44岁.主诉:右上肢肢体无力伴失语5d.病人于2015年7月22日因子宫内膜癌行子宫及双附件切除术.术前病人血压200/100 mmHg,妇科、神经内科、麻醉科医师多方规劝病人家属延期手术,脑梗死风险大,但规劝无效,家属执意手术.术中因手术和麻醉需要,血压从200/100 mmHg下降到120/70mmHg.手术顺利,但术后当天18:40突发意识障碍,双眼向右侧凝视,右侧肢体无力,伴混合性失语.急查头颅CT未见出血,考虑急性脑梗死(次日复查头颅CT显示左侧大脑中动脉供血区大面积新发脑梗死).在宣武医院查头颅磁共振血管成像(MRA)显示脑基底异常血管网,拟诊烟雾病.
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编辑人员丨2023/8/6
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